ساعات کار : همه روزه - 19:00-7:00
  تماس : 02165555770-02165565770

همه پست ها توسط arialab

سیفلیس

سیفلیس

سیفلیس

مقدمه

قصد داریم در این مقاله به بررسی سوالات شما عزیزان بپردازیم. سیفلیس عصبی چیست؟ ایا سیفلیس قابل درمان است؟ درمان سیفلیس عصبی چگونه است؟ آیا راه های پیشگیری از سیفلیس وجود دارد؟ آزمایش تشخیص سیفلیس امکان پذیر است؟

سیفلیس

سیفلیس، اسم دیگر این بیماری مقلد بزرگ “great imitator” است. سیر طبیعی این بیماری از نظر بالینی، به دوره های زیر تقسیم می شود:

  1. دوره کمون که حدوداً سه هفته طول می کشد.
  2. مرحله اولیه که از خصوصیات آن یک ضایعه جلدی بدون درد به نام شانکر است که معمولاً همراه با لنفادنوپاتی رژیونال و باکتریمی زودرس خواهد بود.
  3. مرحله ی ثانویه که مرحله شعله ور شدن بیماری و همراه با باکتریمی ثانویه و انتشار بیماری است. در این مرحله ضایعات مخاطی جلدی ژنرالیزه، همراه با یافته های بالینی متلون وجود دارند.
  4. مرحله پنهان که عفونت تحت بالینی شده و فقط تست های سرولوژیک مثبت می شوند.
  5. این مرحله، مرحله ثالثیه است که در تعداد اندکی از بیماران دیده می شود. از خصوصیات این مرحله، گرفتاری آئورت صعودی، سیستم عصبی مرکزی و تشکیل ضایعات شبیه گرانولوم به اسم گوماست.

عامل این بیماری، ترپونماپالیدوم بوده که از خانواده اسپروکت ها است.

اپیدمیولوژی

راه های اکتساب این بیماری توسط تماس جنسی، از طریق جفت، تماس جلدی نزدیک با ضایعات پوستی فعال، تزریق خون تازه و یا تلقیح مستقیم اتفاقی، است. عفونی ترین مرحله این بیماری، مرحله ی است که شانکر وجود دارد و پس از آن کم کم از شدت قابل انتقال بودن این بیماری کاسته می شود.

پاتوژنز ترپونماپالیدوم

همه اعضای بدن، به خصوص سیستم اعصاب مرکزی می توانند گرفتار شوند، مدت زمان متوسط دوره کمون سه هفته است. میزبان در مقابل این ارگانیسم یک پاسخ سلولی شدید ایجاد می کند، که این التهاب ایجاد شده، مسئول قسمت اعظم تظاهرات بالینی بعدی بیماری است. در مرحله اولیه، در محلی که ارگانیسم تلقیح شده است یک ضایعه جلدی (chancr) ایجاد می شود.

در این ضایعات، به ویژه در مراحل زودرس، به آسانی می توان اسپیروکت ها را مشاهده نمود. شانکرها معمولاً در عرض 8-2 هفته خود به خود ترمیم پیدا می کنند. سیفلیس ثانویه یا مرحله منشر بیماری، 12-2 هفته (متوسط 6 هفته)، بعد از تماس ظاهر می شود. در این مرحله ژنرالیزه، تظاهرات جلدی مخاطی، پارانشیمال و جسمی ظاهر می شوند.

علاوه از خون، تره پونماها را در بسیاری از اعضای دیگر به ویژه پوست و غدد لنفاوی نیز می توان پیدا کرد. پس از فروکش کردن مرحله ثانویه، بیمار وارد مرحله پنهان بیماری می شود. در این مرحله، تشخیص فقط با تست های سرولوژیک مثبت خواهد بود.

اصطلاح سیفلیس دیررس، به بیماری ثالثیه (Tertiary disease) اطلاق می شود، این مرحله ممکن است از نظر بالینی آشکار و یاغیر آشکار باشد.

سیفلیس

سیفلیس

تظاهرات بالینی

دوره کمون

طول متوسط دوره کمون قبل از ظاهر شدن علایم بالینی، 21 روز (90-3 روز) است. در این مرحله، یک Spirochetemia زودرس اتفاق می افتد و سبب می شود که اسپیروکت ها به طور ثانویه اعضای مختلف بدن را مورد هجوم قرار دهند.

سیفلیس اولیه

شانکر اولیه کلاسیک در محل تلقیح ارگانیسم، به صورت یک پاپول منفرد بدون درد شروع می شود. بعد از دوره کمون ظاهر می شود و به سرعت زخمی شده و سفت می گردد. قاعده زخم معمولاً صاف است و حواشی زخم ، بالا آمده و سفت بوده و قوام غضروفی دارد.این زخم ها بدون درد هستند، شایع ترین محل گرفتاری، دستگاه تناسلی خارجی است. سایر محل های شایع عبارت از دهان، سرویکس، ناحیه پری آنال و کانال آنال هستند. همراه با ضایعات اولیه، لنفادنوپاتی ناحیه ای نیز دیده می شود. شانکرها در ظرف 6-3 هفته (هفته12-1) ترمیم پیدا می کنند.

یک شانکر از نظر پاتولوژی عبارت از یک ضایعه یا انفیلتراسیون شدید پلاسموسیت ها و هیستیوسیت های پراکنده است که در آن تکثیر آندوتلیوم و قسمت های فیبروالاستیک جدار عروق اتفاق افتاده است، این منجر به ضخیم شدن جدار عروق خونی کوچک و oblitrative endarteritis می شود که از مشخصه های تشخیص سیفلیس است.

سیفلیس ثانویه

ناشی از تکثیر و انتشار اسپیروکت هاست.این مرحله، 8-2 هفته پس از ظهور شانکر شروع می شود. شانکر اولیه ممکن است هنوز باقی باشد. اسپیروکت ها به طور وسیع در سرتاسر بدن منتشر شده و به حداکثر میزان خود می رسند. شایع ترین ضایعات آنهایی هستند که پوست را گرفتار می سازند. ضایعات به شکل ماکولار، ماکولوپاپولار، پاپولار و یا پوسچولار و یا ترکیبی از آنها است. از مشخصه های ضایعات جلدی، فقدان ضایعات وزیکولار است. این ضایعات معمولا در تنه و قسمت پروگزیمال انتهاها و به طور دو طرفه شروع می شوند. این ضایعات سرانجام چرکی شده و pustular syphilis را ایجاد می کنند. وجود این ضایعات در کف دست ها و پاها به شدت نشان دهنده سیفلیس هستند. در این مرحله علایم عمومی نیز ظاهر می شوند، مثل تب اندک، بی حالی، فارنژِیت، لارنژِیت، بی اشتهایی، آرترالژی و لنفادنوپاتی بدون دردژنرالیزه. بزرگ شدن غدد لنفاوی اپی تروکلیار از مشخصه مرحله دوم سیفلیس است.

سیفلیس پنهان

سیفلیس پنهان، مرحله ای از بیماری است که در آن تست های اختصاصی برای آنتی بادی تره پونما مثبت هستند، ولی تظاهرات بالینی بیماری وجود ندارند، در این مرحله یافته های مغزی نخاعی و رادیوگرافی سینه طبیعی هستند. در سیفلیس پنهان دیررس، بیمار در مقابل عفونت مجدد و عود عفونت مقاوم می شود، ولی یک زن حامله در این مرحله از سیفلیس می تواند جنین خود را در رحم آلوده کند و تزریق خون این افراد، سبب انتقال بیماری می گردد.

سیفلیس دیررس

در این مرحله، ضایعات، Vaso Vasorum آئورت و یا شرائین مغز و یا هر دو را گرفتار می سازند. این ضایعات همان گوما بوده، که یک ضایعه گرانولوماتوز هستند. پوست، کبد، استخوان ها و طحال شایع ترین محل های ابتلا به گوم هستند.

سیفلیس، اسم دیگر این بیماری مقلد بزرگ “great imitator” است. آزمایشگاه آریا با استفاده از دستگاه های مجهز به بررسی آزمایشات می پردازد. جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های 02165565770-02165555770 تماس حاصل فرمایید و یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

آزمایشگاه تشخیص سیفلیس

      • آزمایش مستقیم برای اسپیروکت ها

در سیفلیس اولیه، ثانویه و مادرزادی زودرس، سریع ترین و مستقیم ترین روش آزمایشگاهی برای تشخیص سیفلیس، آزمایش Darkfield یا رنگ آمیزی ضایعات مخاطی جلدی توسط ایمونوفلورسانس است. وقتی آزمایش از نظر سیفلیس منفی تلقی می شود که سه آزمایش پی در پی منفی باشد.

      • نمونه بیوپسی

گاهی اسپیروکت هارا می توان در بیوپسی های انجام شده مشاهده کرد. معمولاً از رنگ آمیزی نقره استفاده می شود.

      • تست های سرولوژیک

تفسیر تست های سرولوژیک در سیفلیس بحث انگیز است. چون در آنها دو نوع آنتی بادی مختلف اندازه گیری می شوند، این دو نوع آنتی بادی عبارتنداز:

      1. Nonspecific nontreponemal reagin Ab
      2. Specific antitreponemal Ab
      • تست های غیر تره پونمایی

یکی از تست های VDRL است. امروزه از این تست بیشتر برای ارزیابی کردن پاسخ بیمار به درمان استفاده می شود. حداقل 25% افراد درمان نشده، VDRL یا RPR منفی می شوند. به طور خلاصه، این تست ها، ارزان، قابل اعتماد و ساده برای انجام دادن هستند. مورد مصرف آنها بیشتر در غربالگری کردن یک جمعیتی است. همچنین از آنها برای ارزیابی میزان موفقیت درمان می توان استفاده کرد.

      • تست های تره پونمایی اختصاصی

تست های اختصاصی برای آنتی بادی های ضد تره پونمایی که امروزه به کار می روند، عبارتنداز: MHATP , TPHA , FTA-ABS ، این تست ها اگر یکبار مثبت شوند، برای تمام عمر مثبت باقی می مانند، ولی در 10% بیماران به ویژه آنهایی که زود درمان می شوند، با گذشت زمان منفی می شوند.

درمان سیفلیس

درمان سیفلیس اولیه 4/2 میلیون واحد پنی سیلین بنزاتین به شکل دوز واحد عضلانی است. در مورد حساسیت به پنی سیلین درمان های جایگزینی شامل داکسی سایکلین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 14 روز و یا اریترومایسین، تتراسایکلین برای دو هفته یا سفتریاکسون 250 میلی گرم دوز واحد است. درمان سیفلیس دیررس (ثالثیه)، نوروسیفلیس و سیفلیس همراه با عفونت توسط HIV – پنی سیلین کریستال 4/2 میلیون واحد وریدی هر چهار ساعت به مدت ده روز است.

برای کسب اطلاعات بیشتر از آزمایشگاه خوب در اندیشه به ادامه مطلب مراجعه کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

نکات مهم در آزمایش گرفتن

اقدامات لازم در گرفتن آزمایش

 

 

بیشتر بخوانید
واکسن بزرگسالان

واکسن بزرگسالان

واکسن بزرگسالان

واکسن بزرگسالان به منظور ایمن سازی در بزرگسالان انجام می شود که عبارتست از :

جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. .02165565770-02165555770
  • آنفلوانزا : سالانه تجویز می شود (پاییز) برای افراد بالای 50 سال ، کارکنان بهداشتی ، افراد مقیم در خانه های نگاهداری و پرستاری و افراد هم خانه با اشخاصی پرخطر تجویز می شود.
  • پنوموکوک : یک دوز به اشخاصی که از نظر ایمنی کامل هستند در سن بالای 65 سال تزریق می شود .واکسناسیون مجدد بعد از 65 سالگی برای افراد با بیماری قلبی ، ریوی ، کلیوی ، دیابتیک ها ، نشت مایع CSF ، افراد نقص ایمنی و افرادی که مقیم مراکز نگاهداری هستند توصیه می شود.
  • کزاز – دیفتری : در تمام جهان هر 10 سال توصیه می شود.
  • هپاتیت B :مرحله واکسن برای افراد در معرض توصیه می شود ( مانند : معتادان تزریقی ، کارکنان بهداشتی ، افراد با شریک جنسی متعدد ، مسافرین ، افراد نقص ایمنی و بیماران دیالیزی ).
  • هپاتیت A :  نوبت واکسن برای افرادی که در معرض در معرض هستند ( مانند مسافرین ، کارکنان مراکز نگاهداری ، بیماری کبدی مزمن ، تهیه کنندگان مواد غذایی توصیه می شود ).
  • سرخک – اوریون – سرخجه (MMR ) : در دو نوبت واکسن برای کسانی که مستعد به ابتلا هستند ( مانند زنان بارور ، دانش آموزان کالج ها ، کارکنان بهداشتی ، مسافرین بین المللی ) ویک نوبت واکسن برای بزرگسالانی که بعد از سال 1957متولد شده اند .
  • آبله مرغان : دو نوبت واکسن برای افراد مستعد و بدون ایمنی ( مانند کارکنان بهداشتی ، زنان بارور ، مسافرین ، معلمین ، سربازان ، فراهم کنندگان تسهیلات و خدمات ) توصیه می شود.
    واکسن بزرگسالان

    واکسن بزرگسالان

تاثیرات جانبی واکسن بزرگسالان

  • بی خطری : کنتراندیکاسیون واقعی نادر است و شامل واکنش های حساسیتی (انافیلاکسی – نقص عصبی ) است .
  • تندرنس موضعی در محل تزریق – تب خفیف و بی حال عمومی در تمام افراد واکسینه شده ممکن است رخ دهد .
  • همراهی و ارتباط نادری بین سندرم گلین باره و واکسن انفولانزا وجود دارد.
  • افرادی که سابقه حساسیت به تخم مرغ یا نئومایسین دارند باید از زدن واکسن MMR اجتناب کنند.
  • واکسن فلج خوراکی که یک واکسن زنده است موجب فلج اطفال شده است و در آمریکا مصرف آن قطع شده است مگر آنکه بچه ای در طی 4 هفته اخیر به منطقه اندمیک سفر کرده باشد.
    واکسن بزرگسالان

    واکسن بزرگسالان

درمان های جانشین واکسن بزرگسالان

  • آنفلوانزا : آمانتادین 200 میلی گرم هر روز تا 48-24 ساعت پس از قطع علائم پنوموکوک ، درمان ضد میکروبی پنومونی برای 14 روز (مانند فلوروکینولون ، سفالوسپورین )
  • TD : پس از در معرض کزاز قرار گرفتن .زخم را تمیز کنید TD و TIG (ایمونوگلوبولین کزاز ) را تجویز کنید . پس از در معرض دیفتری قرار گرفتن – پادزهر و 14 روز طول درمان پنی سیلین را تجویز کنید.
  • هپاتیت B : HBIG و واکسیناسیون سریال را پس از معرض قرار گرفتن تجویز کنید درصورت بیمار شدن دوره یک ساله لاموویدین یا 24-6 ماه اینترفرون را تجویز کنید.
  • هپاتیت A :یک دوز گاما گلوبولین هپاتیت A ( اگر در طی دو هفته پس از برخورد تجویز شود محافظت می کند ).
  • MMR :ایمونوگلوبولین سرخک و به دنبال آن واکسن MMR را 6 ماه بعد تجویز کنید (اگر در مدت 6 روز پس از در معرض قرار گرفتن تجویز شود محافظت می کند ).
  • آبله مرغان : پس از برخورد واکسن را در نظر بگیرید : برای افراد حامله و نقص ایمنی از VZIG استفاده کنید اسیکلوویر ،فام سیکلوویر یا والاسیکلوویر برای موارد شدید بیماری استفاده می شوند.

تاثیر واکسن در بزگسالان

  • کاهش اثر واکسن 5 سال پس از واکسناسیون پنوموکوک مشاهده می شود ولی در مورد نقش واکسیناسیون مجدد در میان جمعیت عمومی اطلاع دقیق نیست ( تاثیر در سنین پیری 70 درصد است ).
  • موثر بودن واکسن انفلوانزا در سنین پیری 65-25 درصد تخمین زده می شود .
  • تاثیر واکسن هپاتیت A و B بالای 95 درصد تخمین زده می شود ( در صورتی که دوره کامل واکسن تزریق شود) هنوز محافظت سرمی واکسن در طولانی مدت نامعلوم است.
  • مطالعات بر اساس جمعیت مفید بودن تجویز واکسن همچنین تاثیر واکسن را نشان می دهد.(با مقایسه تعداد موارد بیماری در بین افراد واکسینه شده و افراد غیر غیر واکسینه ).
  • ایمنی زایی کمتر واکسن آبله مرغان در میان بزرگسالان : حدود 27% گزارش از موارد خفیف علی رغم واکسن زدن (در میان اطفال کمتر است).

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

هپاتیت A

هپاتیت B

آیا می خواهید به آنفولانزا مبتلا نشوید

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

بیشتر بخوانید
تالاسمی

تالاسمی

تالاسمی

تالاسمی به کم خونی خفیف و یا وخیم گفته می شود که می تواند نوعی بیماری ارثی خونی محسوب شود که به دلیل کاهش هموگلوبین ( پروتئین خون ) و کاهش گلوبول های قرمز ( که اکسیژن را به همه ی قسمت های مختلف بدن انتقال می دهد ) ایجاد می شود.

جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. .02165565770-02165555770

به طور کلی

  • اختلالات هموگلوبین به دو دسته کمی و کیفی تقسیم می شوند.
  • تالاسمی ها یک گروه از اختلالات کمی ژنتیکی هموگلوبین ها می باشند که منجر به کاهش مقدار هموگلوبین های دارای عملکرد می شود.
  • کاهش ساخت هر یک از زنجیره های گلوبین آلفا یا بتا منجر به یک عدم تعادل بین این دو زنجیره می شود ، وقتی یکی از زنجیره ها از دیگری بیشتر باشد ملکول هموگلوبین غیر طبیعی رسوب می کند و باعث صدمه به غشاء RBC می شود.
  • سپس RBC های معیوب توسط سیستم رتیکولواندوتلیال نابود شده منجر به خون سازی نا موثر و همولیز می گردد.

تالاسمی آلفا

حذف ژن های آلفا گلوبین منجر به اضافه تر بودن زنجیره های بتاگلوبین می شود.حذف هر 4 ژن آلفا با زندگی مغایرت دارد.حذف 3 ژن آلفا منجر به آلفا تالاسمی می شود و حذف 1 یا 2 ژن آلفا تنها منجر به حالت ناقل می شود.

تالاسمی

تالاسمی بتا

ژن های معیوب گلوبین بتا منجر به اضافه تر بودن زنجیره های آلفا می شود.

تالاسمی

تالاسمی

علائم تالاسمی

  • کم خونی ( رنگ پریدگی ، خستگی ، کاهش تحمل نسبت به فعالیت)
  • تالاسمی آلفا
  • حذف 4 ژن آلفا : مرگ در رحم به دلیل هیدروپس فتالیس
  • حذف 3 ژن آلفا : کم خونی شدید با نشانه نشانه های همولیبز
  • حذف 2 ژن آلفا : وضعیت ناقل بدون علامت
  • کم خونی بتاماژور: کم خونی شدید و تغییرات استخوانی ، چهره ای شبیه موش خرمایی زمینی ، جلو آمدن پیشانی ، پوست مسی رنگ ، همولیز ( یرقان ، زردی ، بزرگی کبد، و طحال).
  • تالاسمی بتا مینور : معمولاً بدون علامت هستند.

تشخیص تالاسمی

  • سایر کم خونی های میکروسیتیک ، هیپوکرومیک ( مانند کم خونی سلول داسی )
  • لوکمی
  • سندرم های میلودیسپلاستیک
  • هموگلوبینوپاتی اکتسابی

درمان تالاسمی

  • درمان حمایتی برای کم خونی
  • مشاوره ژنتیک
  • انتقال خون در صورت لزوم تاحدی که هموگلوبین بالای 10 بماند.
  • در صورت افزایش نیاز به انتقال خون یا وجود نشانه های بالینی همولیز ممکن است برداشتن طحال ضرورت یابد.
  • در بیمارانی که تحت درمان اسپلنکتومی قرار می گیرند تجویز مکمل اسید فولیک و نظارت شدید بر اضافه باری آهن ضروری است.
  • بیماران ممکن است همزمان کمبود آهن نیاز داشته باشند.

برخی از مقاله های مرتبط در  آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

هموگلوبین

کم خونی

هورمون شناسی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

02165565770-02165555770

بیشتر بخوانید

خون مردگی و خونریزی

خون مردگی و خونریزی

به طور کلی خون مردگی سه نوع وجود دارد که عبارتست از :

  • زیر پوستی ( خونریزی زیر پوست )
  • داخل عضلانی ( خونریزی داخل عضلات )
  • ضریعی ( خونریزی زیر ضریع ، که شدیدترین و دردناک ترین است ).

با افزایش سن دیواره ی مویرگ ها شکننده می شوند و با نازک شدن پوست مویرگ ها کمتر محافظت می شوند این مساله اجازه می دهد که مویرگ ها در میان بافت های اطراف راحت تر پاره شوند و علامت آشنای خون مردگی یعنی سیاه و کبود شدن را ایجاد کنند .

جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. .02165565770-02165555770

پس از 18 ساعت خون مردگی شروع به تغییر رنگ به زرد ، قرمز و یا سبز می دهد تا آنکه بدن خون خارج شده از رگ را دوباره جذب کند .

خون مردگی و خونریزی

خون مردگی و خونریزی

سبب شناسی و عوامل خطر

  • خونریزی ممکن است به سبب صدمه مستقیم ، نقص درراه انعقادی ، مهار کننده های فاکتورهای انعقادی ، اختلال عملکرد پلاکت ، مصرف پلاکت یا کمبود در ساخت پلاکت ایجاد شود.
  • اختلالات خونریزی دهنده ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد .
  • در طول خون مردگی ، خون در جریان از بستر عروق خارج می شود ، خون مردگی شدید می تواند منجر به کم خونی ، افت حجم ، افت فشارخون ، شوک و مرگ شود .
  • زنان با افزایش سن در معرض خطر بیشتری برای خون مردگی هستند .
  • اختلالاتی که در آن ها تعادل دچار اشکال می شود از جمله بیماری پارکینسون ، سکته مغزی ، افت عملکردی وتشنج ها خطر کبود شدگی را افزایش می دهد .
  • سابقه خانوادگی اختلالات خون ریزی دهنده ، کمبودهای تغذیه ای ، الکلیسیم ، بیماری کبدی یا هپاتیت B یا C خطر را افزایش می دهد .
    خون مردگی و خونریزی

    خون مردگی و خونریزی

تظاهرات بیمار

  • اکیموزبا ضربه مختصر
  • پتسی
  • خونریزی شدید یا مکرر از بینی
  • منوراژی یا خون ریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم
  • ملنا ، خون قرمز روشن در رکتوم ، هماتمز ، هماچوری یا خون ریزی از لثه نیز ممکن است رخ دهد .
  • خستگی ، کاهش تحمل فعالیت ، فقدان انرژی
  • رنگ پریدگی
  • تاکی کاردی
  • آنژین
  • هیپوکسی

تشخیص افتراقی

  • ضربه ( اتفاقی یا ناشی از بد رفتاری )
  • پیری
  • داروها
  • ترمبوسیتوپنی ، itp ، hsp ، اختلالات پلاکتی
  • کم خونی آپلاستیک
  • بیماری فون ویلبراند
  • هموفیلی
  • لوکمی یا لنفوم
  • سیروز ، سایر اختلالات کبدی
  • سپسیس
  • کمبود های تغذیه ای مانند و ویتامین c و k و …
  • sle ، hiv ، اورمی

ارزیابی تشخیصی

  • شرح حال و معاینه فیزیکی شامل داروهای تجویز شده ، داروهای بدون نسخه ، طب جایگزین ، و سابقه خانوادگی اختلالات خونریزی دهنده
  • آزمایش های اولیه عبارتند از شمارش کامل گلبول های خون و گسترده خون محیطی ، آزمایش های انعقادی ، و در برخی موارد یک زمان انعقاد
  • در موارد شک به کمبود فاکتور انعقادی یا مهار کننده آزمایش های با روش مخلوط کردن را در نظر بگیرید
  • سطح فیبرینوژن را بررسی کنید و در صورت شک به dic زمان ترومبین و دایمر -d را در نظر داشته باشید .
  • سایر آزمایش های مفید عبارتند از esr ،ana بررسی پایه متابولیک ، آزمایش های عملکرد کبد و آزمایش های hiv
  • در تمام بیمارانی که با خون ریزی گوارشی مراجعه می کنند باید لوله گوارش را مستقیماً مشاهده نموده تا علت آن را بیابیم ( مانند خونریزی از زخم ها ، واریس های خونریزی دهنده ، ناهنجاری های شریانی – وریدی پولیپ ها یا سرطان ها )

درمان خون مردگی و خون ریزی

  • خونریزی را مهار کنید
  • تزریق پلاسمای یخ زده برای مصرف مقادیر بیش از حد
  • در صورت لزوم علت پس زمینه ای بیمار را درمان کنید
  • داروی های مضر را قطع کنید
  • در صورت لزوم کمبود های تغذیه ای و یا فاکتور انعقادی را جایگزین کنید.
  • در موارد dicشدید ممکن است دوز پایین هپارین تجویز شود .
  • در موارد خونریزی شدید ثانویه به اورمی یا بیماری فونویلبراند می تواند از ddavp استفاده کرد .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

02165565770-02165555770

بیشتر بخوانید

اگر می خواهید به آنفولانزا مبتلا نشوید

اگر می خواهید به آنفولانزا مبتلا نشوید

اولین و مهمترین راه پیشگیری از آنفولانزای خوکی شستن دستانتان است . دستانتان را بشوید و بشوید .

اگر در مکانی هستید که امکان شستن دست به طور مکرر را ندارید دستانتان را ضد عفونی کنید .هنگام عطسه و یا سرفه دستمال به همراه داشته باشید در صورتی که جلوی عطسه خود را با دست گرفته اید حتماً آن را شورید .

اگر قصد سفر به کشور ها و یا شهر هایی که در خط قرمز این بیماری قرار دارند سفر می کنید حتماً ماسک به همراه داشته باشید و از آن استفاده کنید .

اگر علائم هر گونه آنفولانزا در شما دیده میشود استراحت کنید و به محل کار خود نروید و در خانه بمانید.

از ویتامین ها به خصوص از ویتامین C برای بالا بردن میزان سیستم دفاعی بدن خود استفاده کنید تا در برابر آنفولانزا ایمن شوید.

از میوه ها و سبزیجات تمیز و تازه برای بالا بردن سلامتی خود استفاده کنید و استفاده از مواد غذایی مناسب در مقابل ویروس های آنفولانزا مقاومت کنید .

در رابطه با مهم بودن شستن دست ها با کودکان خود صحبت کنید و آن ها را تشویق کنید که قبل از وعده غذایی دستان خود را بشویند .

سعی کنید در آشپزخانه خود را پاکیزه نگه دارید ، بسیاری از باکتری ها در لا به لای وسایل آشپزخانه به راحتی زندگی می کنند و هر ساعت بر تعداد آن ها افزوده می شود .

و در پایان در صورت بروز هر گونه علائم بیماری آنفولانزا از قبیل عطسه ، سرفه ، تب ، سردرد و درد مفاصل در اولین فرصت به دکتر مراجعه کنید .گاهی مواقع این علائم مرتبط به آنفولانزا نیست و  در صورت طولانی شدن این علائم پزشک از شما می خواهد که آزمایش های دیگری برای تشخیص بیماری انجام دهید تا بتواند بیماری را تشخیص و سپس برای درمان اقدام کند .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

بیشتر بخوانید

کمبود ویتامین A در نوجوانان باعث شب کوری

کمبود ویتامین A در نوجوانان باعث شب کوری

کمبود ویتامین A در نوجوانانی باعث شب کوری ، کدری و خشکی پوست و مخاط می شود .ویتامین D یکی از ویتامین هایی است که در سنتز و استحکام بافت استخوانی نقش دارد که نیاز به این ویتامین در دوران نوجوانی افزایش می یابد .

بدن برای رشد سلولی به ویتامین هایی مانند A ، C ، E نیازمند است که در دوران نوجوانی به علت افزایش تقسیم های سلولی و رشد سلولی نیاز به این ویتامین ها افزایش می یابد .

ویتامین A از منابع حیوانی به صورت رتینول و از منابع گیاهی به صورت بتا کاروتن در اختیار بدن قرار داده می شود . این ویتامین نقش بسیار حیاتی در دوران نوجوانی دارد و کمبود آن باعث عوارض متعددی مانند شب کوری ، کدری و خستگی و خشکی پوست می شود .

جگر ، روغن ماهی گوشت ، زرده تخم مرغ و تخم مرغ کامل ، شیر ، پنیر ، روغن حیوانی و کرده از منابع گیاهی ، میوه ها و سبزی های زرد و نارنجی رنگ و همچنین سبزی های با رنگ سبز تیره از منابع غنی کاروتن محسوب می شوند .هویج ، اسفناج ، کدو حلوایی ، کلم بروکلی ، زردآلو ، هلو ، سیب ، انبه ، پرتغال و طالبی از منابع گیاهی غنی از این ویتامین به شمار می روند.

بهترین ویتامین ها

داشتن تغذیه ای سالم همراه با مصرف همه مواد غذایی به صورت تازه و سالم شروع می شود .این بهتر از آن است که به کودکان غذاهای فست فودی و یا غذاهای کم ارزش بدهیم و بخواهیم ویتامین های مورد نیازشان را به وسیله مکمل ها جبران نماییم . شما می توانید همه ویتامین ها و مواد معدنی را در غذاهای کربوهیدرات و پروتئین بالا دارند پیدا کنید به جز چربی ها .

بهترین غذاها با ویتامین های بالا در میوه و سبزیجات تازه یافت می شوند .برای اینکه به کودکمان ویتامین بیشتری برسد ، تنوع غذا مهم است و نه میزان آن .اگر فرزند شما غذاهای خاصی را به عنوان مثال سبزی دوست نداشته باشد بهتر است چندین روز از سرو آن خودداری کنید و بعد دوباره آن را به صورت دیگری به او بدهید.

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

بیشتر بخوانید

آزمایشگاه

آزمایشگاه

به طور کلی آزمایشگاه ها به سه دسته تقسیم بندی می شوند که شامل :

  • آزمایشگاه ژنتیک پزشکی
  • آزمایشگاه پاتوبیولوژی
  • آزمایشگاه تشخیص پزشکی

خوشبختانه آزمایشگاه آریا توانسته با کادر مجرب و پزشکان متخصص در ضمینه آزمایشگاه تشخیص پزشکی با پیشرفت رو به جلویی گام بردارد .

آزمایشگاه آریا، با ارائه تمامی خدمات آزمایشگاهی، در خدمت همشهریان عزیز در منطقه غرب تهران (اندیشه) می باشد .

این آزمایشگاه به عنوان تنها مرکز مجهز به دستگاه فول اتومیشن زیمنس آلمان، در غرب تهران ، همه روزه از 7 صبح لغایت 7 شب خدمت رسان بیماران عزیز در انجام کلیه تست های آزمایشگاهی می باشد. لازم به ذکر است جواب دهی 24 ساعته و اورژانسی در صورت درخواست پزشک صورت می پذیرد.

ریاست آزمایشگاه

آقای دكتر علي فاتحي در سال 1371 در کنکور دكتراي علوم آزمايشگاهي با كسب رتبه دوم کشوری وارد دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشكي ايران شدند و در سال 1377 با معدل الف فارغ التحصيل گردیده و در دانشكده علوم آزمايشگاهي واحد پزشكي دانشگاه آزاد تهران به عنوان مدرس مشغول به كار شدند. سپس به مدت چهار سال دروس متعددي از جمله مقدمات آزمايشگاهي، بيوشيمي باليني و هماتولوژي عملي را براي دانشجويان علوم آزمايشگاهي و دروس بيوشيمي را براي دانشجويان پرستاري و مامايي تدريس نموده و اين افتخار را داشته اند كه در كنار استاد فقيد و بزرگوار دكتر ملك نيا خدمت نمايند.

دکتر علی فاتحی (ریاست محترم آزمایشگاه آریا) با سمت نمایندگی آزمایشگاهیان مناطق
• شهریار
• قدس
• ملارد
و نماینده نظام پزشکی شهریار مشغول به خدمت رسانی به شما عزیزان هستند .
باید خاطر نشان نمود که دکتر فاتحی عضو هیئت بدوی انتظامی سازمان نظام پزشکی شهریار، قدس و ملارد بوده و در ددو سال و نیم اخیر معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی شهریار، قدس و ملارد را بر عهده دارند.

دکتر فاتحی با شركت در امتحان PHD وزارت بهداشت حد نصاب لازم براي تحصيل در رشته ميكروبيولوژي را كسب كرده ولي به دلايلي ادامه تحصيل ميسر نگرديد. همزمان با تدريس در دانشگاه، مدت كوتاهي به دليل نياز و بنا به درخواست رياست وقت دانشگاه به عنوان سرپرست واحد تداركات نيز نسبت به ساختار سازي و ايجاد بستر مناسب جهت تهيه اقلام مورد نيازهاي مختلف دانشکده ها فعاليت ها و بيمارستان های مختلف دانشگاه فعالیت داشته اند.

از طرفي مسئوليت آزمايشگاه باليني موسسه ناباروري رويان توسط دانشمند فقيد آقاي دكتر كاظمي به عهده ايشان گذاشته شد كه در سايه حمايت ايشان و آقاي دكتر وثوق طي مدت زماني كوتاه موفق به تغيير جايگاه و ماهيت آزمايشگاه و ارتقاء كمي و كيفي آن شده اند. در سال 1380 به دلیل افتتاح آزمايشگاه خصوصي خود در منطقه محروم شهر جديد انديشه از مسئوليت در موسسه رويان كناره گيري نموده و از سال 1381 نيز با وجود مخالفت رياست وقت دانشگاه جناب آقاي دكتر يحيوي و به دليل مشغله فراوان از خدمت در دانشگاه آزاد انصراف دادند.

از آن زمان تا كنون علاوه بر مديريت و مسئوليت فني آزمايشگاه خود در مقاطع گوناگون، تصدي امور اجرايي متعددي را به عهده داشته اند.

موارد زیر اهم فعاليت های دکتر علی فاتحی بوده است:

  • عضویت در هيئت مديره و سهامدار عمده شركت تشخيص گستر فردا
  • مسئول اداره امور آزمايشگاه شهرستان شهریار
  • مدیریت آزمايشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک پارسه تهران
  • مدیریت آزمايشگاه بيمارستان كيش
  • عضويت در هيئت مديره شركت جامعه
  • عضو هیئت مدیره انجمن علوم آزمایشگاهی شهرستان شهریار از بدو تاسیس تا کنون.
  • عضو هیئت مدیره سازمان نظام پزشکی شهرستان شهریار طی 4 سال اخیر.
  • عضو هيئت بدوی دادسرای انتظامی سازمان نظام پزشکی شهرستان شهریار.
  • معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی شهرستان شهریار از سال 1393 تاکنون.

شرایط آمادگی قبل از آزمایشات

بهتر است به منظور سطح آگاهی برای بیماران درباره ی نحوه آزمایش ها به صورت مختصر توضیح دهیم این آمادگی باعث می شود که از تکرار آزمایش های متعدد جلوگیری کنیم و در زمان کوتاه به نتیجه مطلوب برسیم .

ناشتا چیست ؟

نخوردن هیچگونه نوشیدنی و مواد غذایی در یک زمان معین را ناشتا می گویند البته خوردن آب به مقدار محدود مشکلی ندارد .

معمولاً ناشتا به منظور تست هایی برای قند ، اوره ، آهن و کلسیم، فسفر  و …الزامی است که معمولاً توصیه می شود که از 8 تا 10 ساعت قبل از آزمایش بیمار ناشتا باشد و بهتر است برای برخی از تست های چربی بیمار از 12 تا 14 ساعت قبل ناشتا باشد .

بیمار قبل از آزمایش چه نکاتی را باید رعایت کند ؟

  • از یک روز قبل به هیچ عنوان دخانیات و نوشیدنی های الکلی استفاده نشود .
  • از چند ساعت قبل از آزمایش به هیچ عنوان فعالیت جسمی سنگین انجام ندهید .
  • هر گونه استرس و هیجان خصوصاً چند ساعت مانده به آزمایش مناسب نیست .
  • شب قبل از آزمایش از مصرف غذاهای پرچرب خودداری کنید .
  • مصرف آنتی بیوتیک یک روز قبل از آزمایش مناسب نیست .
  • بهتر است قبل از گرفتن آزمایش خون از مصرف گوشت قرمز و سبزیجات خودداری کنید .

دستورالعمل جمع آوری ادرار

بهتر است دقت کنید برای گرفتن نمونه برای مثال اگر ساعت 8 صبح است مثانه خود را از ادرار تخلیه کرده و اولین ادرار خود را دور بریزید و بعد از آن هر ادرار را در ظرف مخصوص آزمایشگاه جمع آوری کنید این جمع آوری باید تا 8 صبح روز بعد ادامه یابد یعنی آخرین ادرار شما باید 8 صبح روز بعد باشد ( 24 ساعت ) دقت کنید که مواد نگه دارنده داخل ظرف مخصوص بیرون ریخته نشود و بهتر است برای تحویل نمونه طوری برنامه ریزی کنید  که نمونه را بتوانید تا قبل از 12 ظهر به آزمایشگاه تحویل بدهید.

امید است تا با نظارت دکتر علی فاتحی و ارائه ی خدمات نوین از جانب آزمایشگاه آریا کلیه انتظارات مراجعین عزیز بر آورده گردد.

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

بیشتر بخوانید

غربالگری جنین

غربالگری جنین

هدف کلی از انجام غربالگری جنین بررسی کلی آزمایش ها و سونوگرافی ها به منظور حفظ سلامت مادر و جنین است .

آزمایش غربالگری برای چه افرادی انجام می شود ؟

با توجه به مطالعات نشان داده شده که نقایص جنین و مشکلاتی که امکان دارد اتفاق بیافتد برای همه ی افراد حتی کسانی که سابقه ی نقایص و سندرم را نداشته اند  روی داده است به همین دلیل لازم است که آزمایش های غربالگری برای همه ی افراد انجام شود .

آزمایش غربالگری مرحله اول

بهترین زمان انجام آزمایش غربالگری بین هفته 11 تا 13 بارداری است زیرا در این زمان مشکلات و احتمال خطر سندرم داون را مشخص می کند انجام این آزمایش به صورت آزمایش خون و انجام سونوگرافی است .

 سونوگرافی NT

 سونوگرافی NT به منظور بررسی ضخامت پشت گردن جنین و وجود استخوان بینی انجام می شود روش انجام این سونوگرافی به صورت انجام سونوگرافی بر روی شکم است .بهتر است است بدانید سونوگرافی NT  برای تمام بانوان الزامی است .

نکات مهم درغربالگری مرحله اول  جنین

  • سونوگرافی NT برای همه بانوان باردار الزامی است و می تواند اطلاعات مهمی چون سلامت جنین ، دوقلو بودن جنین ، سن بارداری و اختلالات را بررسی کرد .
  • بهترین زمان سندرم داون در سه ماه اول بارداری است .
  • سونوگرافی NT بین هفته ی 11 تا 13 انجام می شود
  • دقت سونوگرافی NTحدود 75 دردصد است
  • برای شنیدن صدای ضربان قلب جنینتان میتوانید از سونوگرافی NT استفاده کنید .


آزمایش غربالگری مرحله دوم

آزمایش غربالگری بین هفته ی 18 تا 22 انجام می شود و از آنجایی که اندام های جنین کامل تر شده بهتر می توان وضعیت کلی جنین را بررسی کرد .و بهتر است بدانید در آزمایش غربالگری مرحله دوم می توانیم درمان جنسیت را به طور قطعی درمان کنیم .

نکات مهم درغربالگری مرحله دوم  جنین

  • در غربالگری مرحله ی دوم از آنجایی که اندام جنین شکل کامل تری به خود گرفته می تواند صورت جنین و دیگر اجزای جنین را به خوبی بررسی کرد .
  • سونوگرافی آنومالی به منظور جفت مایع آمنیوتیک و بند ناف انجام میشود .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

 

بیشتر بخوانید

بهترین درمان برای آسم

بهترین درمان برای آسم

آسم هنگامی ایجاد می شود که مسیرهای تنفس ما تنگ و ملتهب شده باشد این وضعیت باعث مشکلات تنفسی  ، سرفه و خس خس کردن سینه می شود .

علائم آسم

  • داشتن تنگی نفس
  • داشتن برخی از حملات آسم
  • هنگام ورزش کردن می توانید برخی از علائم آسم را داشته باشید.

علائم شدید بیماری آسم

  • مشکل تنفسی به صورت شدید
  • به علت شدید بودن آسم بیمار مجبور است از داروهای استنشاقی استفاده کند .
  • تمامی علامت ها به صورت مکرر و شدید رخ می دهد .

چه عواملی باعث می شود که آسم شدت پیدا کند ؟

  • آب و هوا می تواند در تشدید آسم بسیار موثر باشد خصوصاً اگر آب وهوا سرد و خشک باشد .
  • وجود محرک های موجود در هوا مانند گرد و غبار ، مواد شیمیایی و یا گاز می تواند باعث تشدید آسم شود.
  • دیگر مواردی که باعث تشدید آسم می شود مرتبط به آلرژی است که می تواند در حیوانات خانگی و یا بر اثر گرده گل باشد .

نکات مهم در درمان آسم

توصیه می شود به نکات زیر توجه کنید و در صورت رعایت موارد نام برده شده می توانید بهترین ملاقات را با پزشک خود داشته باشید .

  • بهتر است هر گونه نشانه ها و علامت هایی که دارید یادداشت کنید تا به هنگام مراجعه به پزشک فراموش نکنید .
  • زمان ها و فصل هایی که بیشتر در معرض شدید تر این نوع بیماری قرار می گیرید را یادداشت کنید .
  • بهتر است در صورت هر گونه سابقه ی بیماری آن را با پزشک خود مطرح کنید و اگر دارو و یا ویتامین و یا … استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید .
  • بهتر است سوال هایی که قصد دارید از پزشک خود مطرح کنید را یادداشت کنید .

توجه داشته باشید در برخی موارد در صورت حاد بودن نوع بیماری و تشخیص بهتر لازم است شما یک سری از آزمایش هایی که توسط پزشک تجویز شده را انجام دهید تا بعد از بررسی آزمایش ها درمان راحت تر و سریع تر انجام شود .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

 

بیشتر بخوانید

آزمایش قند خون

آزمایش قند خون

بیماری دیابت، بیماری مزمن و حادی است که ناشی از کمبود تولید انسولین در لوزالمعده یا عدم توانایی (مقاومت) بدن برای پاسخ به انسولین است که در هر دو حالت، سطح قند خون بالاتر از حد نرمال می باشد. بیماری دیابت دو نوع است، دیابت نوع اول و دیابت نوع دوم.

 دیابت نوع اول، عدم تولید انسولین به علت آسیب در سلول های بتا رخ می دهد. سلول بتا به تولید انسولین در پانکراس می پردازد. به این بیماری، دیابت کودکان نیزگفته می شود، زیرا کودکان بیشتر به آلودگی آسیب پذیرتر هستند، اما بزرگسالان نیز به آن دچار می شوند.

دیابت نوع دوم یا آنچه که به عنوان دیابت بالغ شناخته می شود، ناتوانی بدن در پاسخ به تولید انسولین است.

آزمایش دیابت

  • قند خون ناشتا: در این آزمایش سطح قند خون یا گلوکز پلاسما ناشتا پس از هشت ساعت را آزمایش می کنند. این آزمایش معمولا در صبح زود، قبل از خوردن صبحانه انجام می شود.

موارد نشانگر این آزمایش

اگر نتیجه کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر باشد، این بدان معنی است که فرد سالم است و قند در سطح خون نرمال قرار دارد.

اگر نتیجه 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر باشد، این به این معنی است که احتمال بالایی وجود دارد که دیابت بر این افراد تأثیر بگذارد. که بیمار باید بسیارمراقب باشد، و میزان قند را به طور مداوم کنترل کند.

اگر سطح قند خون بیش از 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر از آن باشد، به این معنی است که فرد مبتلا به بیماری دیابت است، با توجه به بررسی مجدد نشانه های سطح بالای قند خون را بررسی می کنند.

  • آزمایش گلوکز خوراکی: تستی است که توانایی بدن برای مقابله با قند را نشان می دهد. بیمار 75 گرم گلوکز را در قالب یک محلول قند می گیرد. سطح قند قبل از انجام آزمایش دیابتی و به مدت دو ساعت بعد از آن اندازه گیری می شود.

موارد نشانگر این آزمایش

اگر سطح قند بعد از دو ساعت بررسی شود، و دیابت کمتر از 140 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، این بدان معنی است که فرد سالم و دچار بیماری دیابت نمی باشد و بدن قند را با میزان طبیعی  می سوزاند.

اگر سطح قند بین 140 میلی گرم بر دسی لیتر باشد، به این معنی است که قند درون خون کمی بالاست و فرد در معرض ابتلا به بیماری دیابت است.

اگر سطح قند 200 میلی گرم بر دسی لیتر یا بالاتر باشد، به معنی این است که فرد دچار بیماری دیابت است.

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

بیشتر بخوانید