ساعات کار : همه روزه - 19:00-7:00
  تماس : 02165555770-02165565770

همه پست ها توسط arialab

نارسائی-حاد-کلیه

نارسائی حاد کلیه

نارسائی حاد کلیه :

به کاهش یا مختل شدن ناگهانی فعالیت های کلیه نارسائی کلیه گفته می شود. در نارسائی به مدت چند ساعت میزان فیلتراسیون گلومرولی ( GFR ) کاهش می یابد و در مقابل میزان اوره و کراتنین افزایش می یابد. به طور کلی نارسائی در اثر اختلال گردش خون کلیه و گلومرولی یا توبولی ایجاد می گردد. بررسی های محققیان نشان داده نکروز توبولی حاد ( ATN ) اصلی ترین علت نارسائی می باشد.

نکروز توبولی حاد چیست ؟

این مهم بر اثر از بین رفتن سلول های اپی لتیال توبولی  در نتیجه  کاهش گردش خون در کلیه و یا بر اثر آسیب نفروتوکسیک ایجاد می گردد. نفروتوکسیک ها موادی هستند که برای نفرون مناسب نمی باشند و فعالیت های آن را دچار اختلال می کنند مثل انواع آنتی بیوتیک ها ، جنتامایسین ، فلزات سنگین ، مواد شیمیایی و …

 

علت نارسایی حاد کلیه :

علل نارسائی در سه دسته بررسی می گردد:

  • منشا قبل از کلیه : اختلالات این گروه سبب کاهش جریان کلیه و ایجاد نارسائی می شود . 55 الی 60 درصد نارسائی ها شامل این گروه می باشند. برخی از علل ایجاد این نوع از نارسائی شامل موارد زیر می شوند :
  • افت فشار خون
  • خونریزی
  • شوک
  • ناراحتی های قلبی
  • سوختگی
  • اسهال
  • دهیدراتاسیون
  • منشا بعد از کلیه : شامل آن دسته از ناراحتی هایی می باشد که مانع از خروج ادرار از کلیه می شوند . 5 درصد از نارسائی ها به این دلیل می باشند . شایع ترین علل ایجاد این مشکل شامل موارد زیر می شوند:
  • انسداد مجاری ادراری در اثر سنگ کلیه
  • تومور پروستات
  • تورم مجاری ادراری و …

این عوامل سبب عقب زده شدن ادرار به سمت لگنچه و از کار افتادن پرانشیم کلیه می شوند..

نارسائی-حاد-کلیه

  • منشا داخل کلیه : تغییرات در پارانشیم کلیه که غالبا در اثر بیماری یا مصرف دارو ایجاد می گردند. 35 الی 40 درصد نارسائی ها شامل این گروه می شوند. از علل بروز این نوع می توان به موارد زیر اشاره نمود :
  • گلومرولونفریت
  • پیلونفریت
  • دیابت
  • داروهای نفروتوکسیک
  • میوگلوبینوری
  • هموگلوبینوری

علائم بالینی نارسائی کلیه :

  • اختلال در کلیه برابر با اختلال در تمام اعضای بدن است
  • ظاهر بر آشفته و بد حال
  • گیجی ، خواب آلودگی
  • لرزش عضلانی
  • تهوع و استفراغ
  • اسهال مدام
  • خشکی پوست
  • وزن ادرار متغییر
  • افزایش پتاسیم ، کراتنین و اوره خون
  • کاهش سدیم خون
  • کم خونی به علت خونریزی های دستگاه گوارش
  • هیپرولمی

 

درمان :

درمان به هدف حفظ تعادل آب ، الکترولیت ها و مواد شیمیایی خون صورت می گیرد . همچنین مانند هر بیماری دیگری با هدف کاهش عوارض ناشی از بیماری صورت می گیرد. انتخاب بهترین راه درمان بنا به تشخیص منشا بیماری صورت می گیرد.

 

با تشکر
مدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا.

 

 

بیشتر بخوانید
سندرم-داون

سندرم داون

سندرم داون

با سندرم داون آشنا شویم :

یکی از معضلات ژنتیکی که بخش اعظمی از دغدغه مادران باردار می باشد متولد شدن فرزندان مبتلا به سندرم داون یا منگولیسم می باشد. امروزه با تحقیقات صورت گرفته و توسعه تست های غربالگری تلاش بر آن است که از تولد این گونه نوزادان جلوگیری به عمل آید . عامل اصلی ابتلا به سندرم داون به طور حتم مشخص نمی باشد اما برخی از عوامل افزایش ریسک آن شناخته شده می باشد عواملی مانند  :

  • سن مادر
  • استعمال دخانیات
  • بارداری از طریق IVF
  • بارداری دوقلویی
  • وزن مادر
  • سابقه تولد فرزند مبتلا و …

از مشخصات ظاهری این افراد می توان موارد شایع زیر را قید کرد :

  • چشم های بادامی و مورب
  • قد کوتاه
  • زبان بیرون زده
  • حفره کوچک دهان
  • دست های پهن
  • مستعد بودن به عفونت تنفسی
  • شلی عضلات
  • اختلالات کلامی
  • اختلالات حرکتی و …

 

آزمایشات سندرم داون جهت غربال مادران به دو گروه پر خطر و کم خطر انجام می گیرند متداولترین آزمایشات سندرم داون  در دو گروه سه ماهه اول ( دابل مارکر ) و سه ماهه دوم ( کوآد مارکر – تریپل مارکر ) تقسیم می شوند. انجام این آزمایشات نیازی به ناشتایی نداشته و از طریق چند قطره خون مادر قابل انجام می باشد. حتما هنگام مراجعه به  آزمایشگاه سونوگرافی خود را همراه داشته باشید.

 

تذکر مهم  : تست های سندروم داون تست های تشخیصی نمی باشند و محض مشخص کردن مقدار ریسک بارداری انجام می شوند.

 

ارتباط سندرم داون و سن مادر :

سن مادر تاثیر مستقیم به نتیجه سندرم داون دارد . طبق تحقیقات انجام شده امکان داشتن فرزند مبتلا در مادران زیر 30 سال 1 در 1000 و در مادران 35 سال 1 در 250 و در مادران بالای 40 سال 1 در 75 است . اما شایان ذکر است  بیشترین آمار ابتلا به سندرم داون چیزی حدود 80 درصد  در مادران زیر 35 سال است زیرا بیشتر بارداری ها در این بازه سنی انجام می گردد.

 

غربالگری سه ماهه اول ( دابل مارکر ) :

دابل مارکر در هفته بین 11 تا انتهای 13 هفته انجام می شود . بهترین زمان توصیه شده 12 هفته می باشد. از آیتم های مهم و تاثیر گذار بر روی این تست NT ( چین پشت گردن جنین  ) و همچنین CRL  ( قد نشسته جنین ) گزارش شده در سونوگرافی NT  می باشد .  این سونوگرافی در هفته 11 تا  13 انجام می گردد . لازم به ذکر است هرچه سونوگرافی  انجام شده به روزتر باشد تاثیر مثبت بیشتری بر نتیجه آزمایش دارد . دابل مارکر متشکل از تست های free Beta hcG  و PAPP-A به همراه سن مادر می باشد. این غربالگری جنین را از نظر بیماری های کرومزومی  21 ، 18 و 13 مورد بررسی قرار می دهد . غالبا جهت اطمینان از سلامت لوله های عصبی غربالگری سه ماهه دوم نیز توصیه می گردد.

 

غربالگری سه ماهه دوم (کوآدمارکر- تریپل مارکر ) :

شایعترین تست در سه ماهه دوم کوآدمارکر می باشد. این تست در مقایسه با سایر تست ها از دقت بیشتری برخوردار می باشد. این تست بین هفته 15 تا پایان 21 هفته قابل انجام است . تست های تشکیل دهنده کوآد مارکر شامل AFP ، Hcg تیتراژ، Inhibin A ، uE3 می باشند .سندرم-داون

تفسیر جواب آزمایش :

با توجه به نتیجه جواب آزمایش فرد در یکی از هفت گروه زیر قرار می گیرد :

  • اسکرین مثبت ( high risk ) : جواب اسکرین مثبت یعنی بارداری مادر نسب به سایر مادران از ریسک بیشتری برخوردار می باشد . در این حالت به مادر پیشنهاد می گردد جهت تست های تکمیلی اقدام نماید . این تست ها چنانچه در سه ماهه اول بارداری مادر باشد شامل غربالگری سه ماهه دوم و آمنیوسنتز و یا CVS می باشد . در صورتی که ریسک جنین بیشتر از 1:250 باشد مادر در این گروه قرار می گیرد.

سندرم داون

  • بینابین ( borderline risk  ) : به این گروه جهت اطمینان خاطر انجام تست های مرحله دوم و یا تشخیصی پیشنهاد می گردد. در صورتی که ریسک سندرم داون بین 1:400-1:250 باشد مادر را این گروه قرار می گیرد.
  • اسکرین منفی ( low risk ) : این گروه از اطمینان بیشتری برخوردار بوده و انجام تست های غربالگری مرحله دوم  برای آنان ضرورتی نخواهد داشت چنانچه ریسک سندرم داون بیشتر از  (1:100) باشد مادر در این گروه قرار می گیرد.
  • اگر مادر بالای 35 سال سن داشته باشد و دارای NT بالای 3 باشد در آن صورت لازم است مادر جهت آمنیوسنتز اقدام کند.
  • اگر مادر سن زیر 35 سال داشته باشد و دارای NT بالای 4 باشد در آن صورت لازم است مادر جهت آمنیوسنتز اقدام کند .
  • در هر سنی چنانچه NT بالای 3.5 گزارش شود لازم است در سن 18-20 هفتگی برای انجام اکوکاردیوگرافی مادر ارجاع داده شود.
  • علاوه بر آنچه اشاره شد مادران زیر لازم است آزمایشات سه ماهه دوم را حتما انجام دهند :
  • مادران دارای سن بیش از 35 سال
  • بارداری دو قلویی
  • داشتن سابقه سقط جنین
  • سابقه داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون
  • بارداری طی IVF

سونو گرافی NT را بشناسیم :

این نوع سونو در هفته 11 تا پایان 13 هفتگی قابل انجام می باشد و گزارشی از چین پشت گردن جنین می دهد . لازم است این سونو نزد سونوگرافیستی مجرب انجام گردد زیرا بر نتیجه غربالگری به طور مستقیم موثر است . بالا بودن NT بیش از حد نرمال شاهدی دیگر بر ابتلا به سندرم داون جنین می باشد.

سندرم-داون

آمنیوسنتز چیست ؟

جنین در داخل کیسه ای در حال رشد می باشد  به نام کیسه آمنیون . جنین در این کیسه شناور در مایعی به نام مایع آمنیون می باشد که وی را از ضربات ، چسبیدن به دیواره رحم محافظت می کند همچنین حرکات جنین را در داخل این کیسه میسر می کند . با نمونه برداری از این مایع امکان شناسایی برخی بیماری های ژنتیکی در جنین امکان پذیر می باشد زیرا این مایع حاوی ماده وراثتی و سلول های مرده و زنده می باشد.  آمنیوسنتز تحت دستگاه سونو گرافی جهت حفظ سلامت جنین انجام می گیرد . به علت احتمال سقط حین نمونه برداری در آمنیوسنتز و ترس مادران از نمونه برداری ، احتمال ابتلا به عفونت از جمله عواملی است که سبب انجام آزمایشات سندرم داون شده است .
منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

با تشکرمدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
بیماری سرخک

بیماری سرخک

بیماری سرخک

ویروس سرخک عامل بیماری واگیردار سرخک می باشد. سرخک به شکل دانه های قرمز روی پوست مشاهده می شود . ویروس سرخک در قرن 17 شناخته شد قبل از آن  سرخک به علت آنکه به راحتی سرایت می کرد به بیماری همه گیر در بین کودکان مرسوم بود تا اینکه در سال 1963 میلادی  برای نخستین بار واکسن ضعیف شده و هم چنین واکسن حاوی ویروس کشته شده این بیماری کشف شد.

علائم سرخک

بعد از ورود ویروس به بدن 10 تا 12 روز طول می کشد تا علائم اولیه آن مشاهده گردد و بعد از چند روز از ظهور علائم اولیه دانه های قرمز روی پوست مشاهده می گردد. علائم بیماری سرخک شامل موارد زیر می شوند:

  • تب
  • بثورات پوستی
  • سرفه
  • زکام
  • قرمزی چشم

بیماری سرخک
عوارض ناشی از سرخک

بیماری سرخک  می تواند شامل عوارض زیر گردد:

  • اسهال
  • عفونت گوش
  • پنومونی
  • نابینائی
  • انسفالیت

سرخک می تواند عامل مرگ گردد. درکودکان مرگ به علت پنومونی و در بزرگسالان به علت انسفالیت رخ دهد.

راه های سرایت سرخک

احتمال سرایت سرخک 90 درصد می باشد لذا افراد مبتلا باید به مدت حداقل 4 روز در قرنطینه باشند . با ظهور جوش های صورت سرخک از حالت واگیری خارج می گردد. لازم به ذکر است پس خروج فرد مبتلا از محیط ویروس سرخک به مدت 2 ساعت درآن محیط زنده باقی مانده و قادر به مبتلا کردن فرد سالم می باشد. راه انتقال سرخک از طریق  قطرات بینی ، گلو ، دهان فرد مبتلا می باشد.

چه افرادی در برابر سرخک ایمنی هستند

افرادی که یک بار در طول عمر خود مبتلا به ویروس سرخک شده باشند نسبت به این ویروس مقاوم بوده و دیگر به سرخک مبتلا نمی گردند.
افراد که در یک سالگی واکسن سرخک را دریافت می کنند تا 98 درصد بدن آنان ایمن می گردد.
نوزادان شیرخوار تا حدودی ایمن هستند اما این ایمنی صد در صد نیست تا زمان دریافت واکسن باید احتیاط لازم را داشت.

با آرزوی سلامتی
مدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید
تیروئید در بارداری

تیروئید در بارداری

تیروئید در بارداری

دوران بارداری دورانی می باشد که بدن با تغییرات مختلفی در اندام ها و هورمون ها مواجه می شود. یکی از تغییراتی که در دوران بارداری ممکن است با آن مواجه شویم تغییر در تنظیمات  غده تیروئید می باشد. اغلب افرادی که در مناطق کم بود ید زندگی می کنند در معرض ابتلا به هیپوتیروکیسنمی قرار دارند.کمبود ید در دوران بارداری عامل  تغییر عملکرد تیروئید و به دنبال آن کم کاری یا پر کاری تیروئید را به همراه دارد . پرکاری یا کم کاری تیروئید می تواند عوارض مختلفی برای جنین داشته باشد. این عوارض آنقدر جدی هست که این تغییرات نیاز به پیگیری مداوم در دوران بارداری و حتی پس از زایمان  داشته باشد.

غده تیروئید در بارداری

دوران بارداری با افزایش سرعت متابولیسم پایه ، جریان خون ، ضربان قلب ، بالا رفتن حرارت بدن و… می باشد اما برخی از این تغییرات می تواند نشانه ای از نشانه های پرکاری تیروئید باشد مانند احساس خستگی ، عدم تحمل گرما ، تعرق زیاد ، عصبی شدن و…

در سه ماهه ی اول بارداری بیشترین تاثیر هورمون های تیروئیدی مادر بر جنین است . این تاثیرات از جفت عبور کرده و به جنین می رسد. بعد از سه ماهه اول بارداری غده تیروئید جنین خود شروع به فعالیت می کند در این دوره نیاز جنین به ید برای فعالیت های تیروئیدی آغاز می گردد . تغذیه مادر و مصرف مقدار کافی از ید نیاز جنین به ید را تامین می کند. در مادران مبتلا به کم کاری تیروئید که به میزان لازم ید دریافت نمی کنند جنین آنان در معرض کم کاری تیروئید مادرزادی و یا اختلال در رشد مغز و البته دستگاه عصبی روبه رو می باشد.

تغذیه و بارداری

میزان نیاز بدن یک خانم باردار به ید به طور معمول  200 میلی گرم در روز می باشد. بهترین حالت تامین این نیاز با مصرف انواع مختلفی از آبزیان مانند ماهی ها ، میگو و همچنین به میزان لازم نمک ید دار باشد .

نکته : نیاز بدن به ید در دوران بارداری نباید باعث مصرف بیش از حد نمک گردد باید در نظر داشت مصرف بیش از نیاز نمک برای بدن بسیار مضر بوده و خود عامل بسیاری از بیماری ها می باشد .

تیروئید در بارداری

عوارض پر کاری تیروئید در بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد نوزاد با وزن کم
  • نارسائی قلبی در مادر
  • مسمومیت بارداری
  • تیروئید مادر زادی در جنین
  • بیماری قلبی در جنین

عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد فرزند نارس
  • مرگ داخل رحمی
  • افزایش احتمال سزارین
  • اختلالات عصبی در جنین
  • خونریزی بعد از زایمان

 

نکته : باید توجه داشت تمام عوارض نامبرده با درمان به موقع قابل پیشگیری می باشد .

آزمایشگاه تشخیص پزشکی آریا به عنوان مرجع آزمایشات تخصصی تیروئیدی با داشتن کادری مجرب و با بکار گیری به روزترین متدها  آماده خدمات رسانی به شما عزیزان در جهت ارتقا سطح سلامت جامعه می باشد.

با تشکر،مدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
سرطان سینه

سرطان سینه

سرطان سینه چیست

سرطان سینه رشد و تولید کنترل نشده سلول های غیر طبیعی در قسمت های مختلف سینه می باشد. سرطان سینه از شایع ترین سرطان ها در بین زنان می باشد . سرطان سینه می تواند در بخش های مختلف سینه مانند مجاری انتقال شیر، بافت تولید کننده شیر و در بافت های غیر غددی سینه رخ دهد. ریسک ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد به گونه ای که در زنان بالای 50 سال شایع تر می باشد.

چه افرادی در بیشتر در معرض سرطان سینه قرار دارند

  • زنان بالای 50 سال
  • دارای سابقه سرطان سینه در خانواده
  • سابقه داشتن سرطان سینه
  • شروع قاعدگی در سن زیر 13 سال
  • یائسگی بعد از سن 51 سالگی
  • استفاده از درمان جایگزینی هورمون با استروژن
  • زنانی که بارداری را تجربه نکرده اند
  • بارداری بالای سن 30 سال
  • اضافه وزن
  • مصرف مشروبات الکلی
  • فعالیت بدنی کم

سرطان سینه

نکته :  اگرچه بیشتر سرطان سینه در بین زنان متداول تر می باشد اما مردان نیز احتمال ابتلا به این نوع  سرطان را مانند سرطان در هر عضو دیگری  دارا می باشند.

نشانه های سرطان سینه

  • توده در زیر بغل
  • افزایش ضخامت سینه و توده در سینه
  • ترشح از نوک سینه
  • پوسته ریزی در نوک سینه
  • فرو رفتی نوک سینه
  • قرمزی و تورم سینه
  • عدم قرینگی در سینه ها
  • ایجاد زخم در سینه و بهبود دیر هنگام آن

تشخیص سرطان سینه

اولین قدم در تشخیص سرطان سینه معاینه دستی سینه می باشد این معاینه می تواند توسط پزشک یا خود فرد انجام گردد با احساس هرگونه ضخامت ، فرورفتگی ، تورم، تغییر شکل ظاهری ، فرورفتگی پوست سینه و بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل باید سایر مراحل تکمیلی جهت اطمینان از سلامت سینه ها انجام گردد.

  • انجام عکس رادیولوژی
  • سونوگرافی
  • ماموگرافی

اگر سینه دارای بافت سفت بوده و نظر پزشک به نمونه برداری باشد نمونه برداشته شده توسط پزشک برای بررسی های سرطانی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

با تشکر ، مدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید