راه های تشخیص سندروم داون در دوران بارداری

از جمله دغدغه های مادران باردار معضلات ژنتیکی می باشد . انجام تست های غربالگری در دوران بارداری از تولد نوزادان مبتلا به سندروم داون پیشگیری می شود .

راه های تشخیص سندروم داون در دوران بارداری

 آزمایش خون

جهت بررسی سلامت جنین از مادران باردار به طور معمول در طی سه ماهه اول بارداری آزمایش خون گرفته می شود، که در طی این آزمایش مشخص می شود که آیا جنین مبتلا به سندروم داون است یا خیر؟

نتایج غیر طبیعی آزمایش کواد مارکر که در اوایل سه ماهه دوم بارداری حدود ماه چهارم بارداری از مادران گرفته می شود می تواند در صورت مبتلا بودن جنین به سندروم داون را مشخص کند .

برای تشخیص قطعی بعد از آزمایش خون آزمایشات دیگری از مادران باردار گرفته می شود زیرا در برخی از موارد مشاهده شده است که آزمایش خون دارای پاسخ های مثبت کاذب نیز می باشد .

آزمایش آمنیوسنتز

آزمایش آمنیوسنتز باید با تایید و صلاح دید پزشک متخصص زنان انجام گیرد زیرا انجام این آزمایش می تواند خطراتی را برای سلامتی جنین به همراه آورد به همین علت است که این آزمایش برای همه مادران تجویز نمی شود و آزمایش شایعی نیست .

در آزمایش آمنیوسنتز مقداری از مایعی که اطراف جنین و داخل رحم مادر است ( مایع آمنیوتیک ) توسط سرنگ خاصی گرفته می شود، همچنین در طی این آزمایش از پرزهای جفت نمونه برداری های لازم گرفته می شود.

میزان بالای سقط جنین از عوارض احتمالی است که ممکن است به علت از دست رفتن مایع اطراف جنین به دلیل وارد شدن سرنگ مخصوص به کیسه آب جنین باشد به همین علت می باشد که انجام این آزمایش بسیار توصیه نمی شود و در موارد خاص گرفته می شود .

سونوگرافی

به منظور بررسی سلامت جنین معمولا حدود هفته بیستم بارداری سونوگرافی گرفته می شود . در سونوگرافی نشانه هایی مانند ناهنجاری در شکل ظاهری پل بینی در صورتی که جنین مبتلا به سندروم داون باشد مشاهده می شود .

درصورتی که در سونوگرافی مشاهده شود که جنین فاقد پل بینی است یا پل بینی جنین کوتاه تر از حد معمول است جنین مبتلا به سندروم داون است .

سونوگرافی ان تی

امروزه سونوگرافی ان تی حدود هفته های یازدهم تا چهاردهم بارداری از مادران گرفته می شود، در صورتی که در این سونوگرافی مشاهده شود که ضخامت پشت گردن جنین نسبت به جنین های دیگر بیشتر است پزشک مشکوک به مبتلا شدن جنین به سندروم داون می شود.

از علائم دیگری که می تواند نشانه مبتلا شدن جنین به سندروم داون باشد فاصله قابل توجهی که بین انگشت اول و دوم پای جنین است که این علائم در سونوگرافی مشاهده می شود .

برای کسب اطلاعات بیشتر به آزمایشگاه خوب در اندیشه مراجعه نمایید .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا :

آزمایش تیروئید

آزمایش آنالیز اسپرم

هموگلوبین A1C

اقدامات لازم قبل از تست هموگلوبین چیست

آزمایش غربالگری

آزمایش غربالگری جهت تشخیص اختلالات مادرزادی و برخی از مشکلات و بیماری های جنین بسیار مهم است. با انجام تست غربالگری پزشک می تواند مشکل و بیماری جنین را قبل از تولد تشخیص دهد .

هزینه آزمایش غربالگری

آزمایش غربالگری چیست؟

همان طور که گفته شد آزمایش غربالگری یکی از مهم ترین آزمایشات لازم در دوران بارداری است. با انجام این آزمایش نوزادانی که دچار بیماری های خاص هستند توسط پزشک  تشخیص داده می شوند.

این آزمایش برای مادرانی که در خانواده خود افرادی را دارند که دچار بیماری های خاصی هستند، توصیه می شود. تا برای تشخیص سالم بودن نوزاد بررسی های لازم صورت گیرد.

آزمایش غربالگری شامل آزمایش خون و سونوگرافی NT می باشد. این مرحله از آزمایش برای سه ماهه اول بارداری است که در حالت کلی در هفته های یازده تا سیزده بارداری صورت می گیرد. غربالگری در سه ماه اول بارداری، اهمیت ویژه ای دارد زیرا باعث می شود که مادر و پزشک معالج هرچه سریع تر متوجه مشکلات جنین شوند .

آزمایش غربالگری سه ماه اول

آزمایش غربالگری سه ماه اول شامل مراحل زیر می شود:

آزمایش خون

در آزمایش خون برای غربالگری میزان دو ماده در خون مادر مورد اندازه گیری قرار می گیرد، هورمون HCG و همچنین پروتئین A که این دو ماده در دوران بارداری تولید می شود.

هورمون HCG

این هورمون توسط جفت جنین تولید می شود، که میزان آن در خون بسیار مهم است و باید کنترل شود . زیرا زیاد بودن این هورمون در خون می تواند نشان دهنده ی نقص هایی در جنین باشد.

پروتئین A

کم بودن میزان این پروتئین در خون می تواند عاملی برای بروز نقص های مادرزادی باشد.

سونوگرافی NT

این سونوگرافی در حالت کلی هم زمان با آزمایشات خون انجام می گیرد، در این حالت از سونوگرافی، تلاش می شود تا ضخامت پوست پشت گردن جنین، اندازه گیری شود. ضخامت این پوست می تواند نشان دهنده سلامتی جنین باشد، به این صورت که اگر ضخامت این قسمت غیر طبیعی باشد، می تواند نشان دهنده ی برخی از نقص های مادرزادی باشد، مانند: بیماری سندروم داون.

تفسیر آزمایش غربالگری

نتایج آزمایش غربالگری در اواخر سه ماهه اول به سه دسته کلی تقسیم می شود:

• کم خطر
• خطر متوسط
• پر خطر

اگر جواب آزمایش غربالگری مادر در دسته پر خطر باشد، به تجویز پزشک، مادر باید تحت آزمایشات دیگر قرار گیرد. آزمایشاتی مانند آمینوسنتز و نمونه برداری پرزهای جفنتی. اما اگر جواب آزمایش سه ماهه اول، خطر متوسط باشد، پزشک انجام غربالگری سه ماهه دوم را برای مادر تجویز می کند .

هزینه آزمایش غربالگری

یکی از سوالاتی که ذهن مادران را به خود مشغول ساخته این است که هزینه آزمایش غربالگری به چه صورت است ؟ شایان ذکر است که هزینه آزمایش ها براساس نوع آزمایشی که پزشک درخواست کرده مشخص می شود  . لذا برای کسب اطلاع دقیق از هزینه آزمایش غربالگری بهتر است به آزمایشگاه آریا مراجعه نمایید .

برای کسب اطلاعات بیشتر به آزمایشگاه خوب در اندیشه مراجعه نمایید .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا :

آزمایش تیروئید

آزمایش آنالیز اسپرم

هموگلوبین A1C

اقدامات لازم قبل از تست هموگلوبین چیست

آزمایش غربالگری

غربالگری یعنی اصولاً ما بتوانیم زمانی که جنین در شکم مادر است زمانی که ما اجازه سقط رو بتوانیم از پزشک قانونی بگیریم زیر 19 هفته ما بتوانیم جنین مشکل دار رو پیدا کنیم که فرزندی مشکل دار متولد نشود زیرا مصیبت هم برای خود بچه است و هم برای والدین که بتوانیم با آزمایش غربالگری از این مشکلات جلوگیری کنیم .

زمانی که می توانیم مشکلات رو تشخیص دهیم و زمانی که می توانیم سقط کنیم متوجه بشویم و نگذاریم بچه مشکل دار به دنیا بیاید .

آزمایشات غربالگری قبل از زایمان مجموعه ای از روش هایی هستند که در دوران بارداری در مادران باردار انجام می شود تا مشخص شود که آیا نوزاد احتمال نقایص  دارد. اکثر این تستها غیرمخرب هستند. آنها معمولا در دوره های اول و دوم انجام می شوند، اگر چه برخی در طول سوم انجام می شوند.

آزمایش غربالگری

یک آزمایش غربالگری فقط می تواند ریسک یا احتمال خود را به وجود آورد که شرایط خاصی وجود داشته باشد. هنگامی که نتایج آزمایش غربالگری مثبت است، آزمایش های تشخیصی می توانند پاسخ قطعی ارائه دهند.

برخی از آزمایشات غربالگری قبل از زایمان، مانند آزمایش تحمل گلوکز است که برای دیابت حاملگی بررسی می شود. زنان دارای خطر بالاتری از داشتن یک کودک با شرایط خاص معمولا آزمایشات غربالگری اضافی را ارائه می دهند. برای مثال، زنان باردار که در مناطقی زندگی می کنند که سل  شایع است، باید یک آزمایش پوست توبرکولین داشته باشد.

چه زمانی آزمایش های غربالگری قبل از تولد انجام می شود؟

آزمایشهای غربالگری سه ماهه اول ممکن است تا 10 هفته آغاز شود. این معمولاٌ شامل آزمایش خون و سونوگرافی می شود. آنها رشد کلی کودک شما را بررسی می کنند و بررسی می کنند که آیا کودک شما در معرض شرایط ژنتیکی، مانند سندرم داون، قرار دارد. آنها همچنین نوزاد را برای نقص قلب، فیبروز کیستیک و سایر مشکلات رشدی بررسی می کنند.

تست غربالگری سه ماهه دوم بین 14 تا 18 هفته انجام می شود. آنها می توانند یک آزمایش خون را انجام دهند که آزمون می کند که آیا مادر برای داشتن یک کودک مبتلا به سندرم داون یا نقص لوله عصبی و همچنین سونوگرافی خطر دارد.

تست های غربالگری سه ماهه اول

یک سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر از نوزاد در رحم استفاده می کند. این آزمون برای تعیین اندازه و موقعیت کودک شما، تأیید اینکه چقدر در طول بارداری شما وجود دارد، و پیدا کردن هر اختلال بالقوه در ساختار استخوان ها و اندام های رشد کودک شما.

سونوگرافی ویژه بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام می شود. این سونوگرافی مایع در پشت گردن کودک شما را بررسی می کند. هنگامی که مایع بیشتر از حد طبیعی است، به این معنی است که خطر بیشتری از سندرم داون وجود دارد.

در طول سه ماهه دوم، یک سونوگرافی دقیق تر، که اغلب به عنوان یک بررسی آناتومی جنین نامیده می شود، برای ارزیابی کودک با توجه به نقص های زایمان از سر و پا استفاده می شود. با این حال، تمام نقص های زایمان توسط سونوگرافی قابل مشاهده نیست.

آزمایش خون اولیه

در سه ماهه اول، دو نوع آزمایش خون به نام یک آزمون غربالگری یکپارچه و یک سری غربالگری سرم انجام شد. آنها برای اندازه گیری سطوح خاصی از مواد موجود در خون استفاده می شوند، یعنی پروتئین A پلاسمایی مرتبط با بارداری و هورمون ایده آل گونادوتروپین کوریونی انسان است. سطوح غیرطبیعی هر دو به این معنی است که خطر بالاتری از اختلالات کروموزوم وجود دارد.

در اولین مراجعه قبل از زایمان، خون شما نیز ممکن است آزمایش شود تا ببینید آیا شما در مقابل سرخجه ایمن شده اید و برای شیوع سیفلیس، هپاتیت B و HIV آزمایش شده اید.

آزمایش خون نیز برای تعیین نوع خون و عامل Rh مورد استفاده قرار می گیرد، که سازگاری Rh را با جنین در حال رشد شما تعیین می کند. شما می توانید Rh مثبت یا Rh منفی باشد. اکثر افراد Rh مثبت هستند، اما اگر یک مادر Rh-negative پیدا شود، بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که در هر حاملگی بعدی تاثیر می گذارد.

هنگامی که یک ناسازگاری Rh وجود دارد، اکثر زنان به مدت 28 هفته و چند روز پس از زایمان از گلبولین Rh دریافت خواهند شد. اگر یک زن Rh-negative باشد و نوزاد او Rh مثبت باشد، ناسازگاری رخ می دهد. اگر زن Rh-negative و مثبت کودکش باشد، او به شات نیاز دارد. اگر کودک او منفی Rh باشد، او نخواهد بود.

نمونه برداری از پرزهای جفتی

نمونه برداری ویروس کوریونی یک آزمایش غربالگری تهاجمی است که شامل گرفتن یک قطعه کوچک از بافت از جفت می شود. این معمولا بین هفته های 10 تا 12 انجام می شود و برای تست های مربوط به ناهنجاری های ژنتیکی مانند سندرم داون و نقایص زایمان استفاده می شود. دو نوع وجود دارد. یکی از انواع تست ها از طریق شکم است که به عنوان تست transabdominal نامیده می شود و یک تست نوع از طریق دهانه رحم انجام می شود که به عنوان تست ترانسفرورال نامیده می شود.
تست دارای برخی عوارض جانبی، مانند گرفتگی عضلانی یا لکه بینی است. همچنین یک خطر کوچک برای سقط جنین وجود دارد.

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم

بین 15 تا 16 هفتگی باید غربالگری مرحله ی دوم انجام شود در غربالگری مرحله ی دوم فقط شامل آزمایش خون است سونوگرافی در این مرحله وجود ندارد در این آزمایش خون ما متوجه می شویم که کسی مشکل لوله ی عصبی رو دارد یا خیر حتی اگر افراد آمینوسنتز انجام دهند انجام آزمایش خون که بخواهد اختلالات عصب رو چک کند لازم است بنابراین اجبار است در سه ماه دوم آزمایش خون انجام شود زیرا اهمیت بسیاری دارد به همین دلیل غربالگری در مرحله ی دوم از اهمیت ویژه ای برخوردار است .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا

نمونه گیری

بخش بیوشیمی

هورمون شناسی

بخش میکروبیولوژی

بخش سورولوژی

بخش هماتولوژی

راههای ارتباطی با آزمایشگاه پزشکی

شهر جدید اندیشه- فاز سه-خیابان آزادی-مجتمع آپادانا-آزمایشگاه آریا

02165565770-02165555770

تست های غربالگری دوران بارداری

تست غربالگری چیست؟

برای بررسی و ارزیابی اختلالات موجود در جنین در دوران بارداری از تست های غربالگری استفاده می شود. این بررسی ها که به وسیله آزمایشات و سونوگرافی ها در هفته های مختلف بارداری انجام می شود به دو دسته تقسیم می شوند: تست های غربالگری مرحله اول بارداری و تست های غربالگری مرحله دوم بارداری.

موارد مورد بررسی در تست های غربالگری

1. تشخیص بیماری سندروم داون ، سندروم ادوار، سندروم پاتو در جنین
2. تشخیص نقایص لوله عصبی جنین
3. بررسی احتمال بیماری ایکتیوزیس با کاهش سطح استریول
4. بررسی امکان ابتلا به بیماری SLOS با کاهش سطح استریول
5. بررسی امکان ابتلا مادر به مسمومیت بارداری( پره اکلامپسی) با اندازه گیری میزان A-inhibi، B-HCG ، AFP ، PAPP-A و کاهش سطح استریول

تست-های-غربالگری-در-دوران-بارداری

کاندیدای تست غربالگری چه کسانی هستند؟

این آزمایش برای همه زنان در هر رده سنی بلامانع است زیرا امکان احتمال سندروم و برخی اختلالات در افرادی که سابقه این نوع بیماری را ندارند نیز وجود دارد.

تست های غربالگری مرحله اول

 تست ها ی غربالگری مرحله اول  در ابتدای بارداری از هفته 11 تا هفته 13 بارداری در سه ماهه اول انجام می شود. در این مرحله از موارد زیر استفاده می شود:

آزمایش خون : در این آزمایش امکان احتمال اختلال سندروم داون، سندروم پاتو و سندروم ادوارد مورد ارزیابی قرار می گیرد. آزمایش دیگری از مادر برای اندازه گیری هورمون های free-HCG و PAPP-A گرفته می شود این آزمایش که به نام دبل مارکر می باشد در هر ساعت از شبانه روز بدون نیاز به ناشتا بودن می توان انجام داد .

سونوگرافی NT  : این سونوگرافی بسیار حساس بوده و باید توسط تکنسین مجرب انجام شود زیرا کمترین خطا در تشخیص عدد NT نتایج سونوگرافی را با مشکل مواجه می کند. برای  ارزیابی ضخامت پشت گردن جنین و  وجود استخوان در بینی از سونوگرافی NT استفاده می شود. در صورتی که استخوان بینی دیده نشود سونوگرافی دیگری در هفته های دیگر انجام می شود. در صورتی که سونوگرافی  عدد NT را بالا نشان دهد در موارد زیر به آزمایشات دیگر برای بررسی دقیق تر نیاز می باشد:

1. مادر بیشتر از 35 سال داشته و عدد NT آن بیشتر از 3 نشان دهد.
2. مادر کمتر از 35 سال داشته و عدد NT آن بیشتر از 4 نشان دهد.
3. مادر در هر سن که باشد و عدد NT بیشتر از 3.5 باشد .( باید در این مورد در هفته 18 تا 20 اکوی قلب جنین را انجام شود)

برخی از خدمات آزمایشگاه تشخیص پزشکی آریا

• آزمایش PSA
• تست پروژسترون
• آزمایش ویدال
• آزمایش خون
• آزمایش مدفوع

با تشکر مدیریت سایت  آزمایشگاه تشخیص طبی آریا

آزمایش سه گانه  و چهارگانه بارداری

آزمایش سه گانه(triple test) و چهارگانه(Quad screen) تستهایی به منظور بررسی سلامت جنین می باشد.

آزمایش-سه-گانه-و-چهارگانه-بارداری

آزمایش چهارگانه بارداری

آزمایش چهار گانه، همانطور که از نامش پیداست چهار ماده موجود در خون مادر که توسط عوامل رشد جنین و خود جنین ایجاد شده را اندازه گیری می کند . این مواد ایجاد شده توسط جنین به شرح ذیل می باشد:

1. آلفافیتوپروتئین(AFP): نوعی از پروتئین که جنین تولید می کند.
2. گونادوتروپین جفتی (HCG): هورمونی که جفت از خود ترشح می کند.
3. استریول (Estriol): جفت و جنین نوعی از استروژن تولید می کنند.
4. اینهیبین A (Inhibin A): جفت این نوع هورمون را ایجاد می کند.

آزمایش سه گانه بارداری

این آزمایش مانند آزمایش چهار گانه همه مواد موجود در خون مادر را بررسی می کند و تنها ماده اینهیبین را بررسی نمی کند.

آزمایشات سه گانه و چهارگانه چه مشکلاتی را تشخیص می دهد؟

1. ناهنجاری لوله عصبی

اختلالات عصبی زمانی به وجود می آید که میزان آلفافیتوپروتئین زیاد باشد. زمانی که این وجود این اختلال ثابت شد برای مشاهده و بررسی حادی این بیماری به آزمایشات دیگری نیاز می باشد .زیرا آزمایشات سه گانه و چهارگانه فقط وجود این ناهنجاری را تشخیص می دهد و درباره نوع و میزان آن اطلاعاتی نمی دهد.

2. مشکلات کروموزومی

یکی از علتهای بروز  مشکلات کروموزومی در اثر میزان غیر عادی (کمتر از حالت نرمال) آلفافیتوپروتئین می باشد. مشکلات کروموزومی شامل بیماری سندروم داون (تریزومی 21 و تریزومی 18 می باشد. جواب آزمایشات سه گانه و چهارگانه امکان بروز بیماری در جنین را نشان می دهد. و در صورت مثبت بودن نیاز به انجام آمنیوسنتز می باشد. طبق بررسی های انجام شده در صورتی که جواب آزمایش سه گانه و چهارگانه جنین مثبت باشد و با انجام آمنیوسنتز مشکلی در جنین یافت نشود رامکان زایمان زودهنگام، کاهش روند جنین، پره اکلمپسی وجود دارد.

آزمایش سه گانه و چهارگانه برا ی چه کسانی می باشد؟

همه ی زنان باردار می توانند از تست سلامت جنین استفاده کنند. فاکتور سن در این آزمایشات مهم می باشد زیرا زنان بالای 35 سال بیشتر از سایرین به مشکلات کروموزومی مبتلا می شوند.

زمان مناسب آزمایش سه گانه و چهارگانه

به طور میانگین تست غربالگری جهت سلامت جنین در سه ماهه اول  بین هفته 11 تا 14 بارداری انجام می شود و تست های چهارگانه در در سه ماهه دوم بارداری بین هفته 15 تا 18 انجام می شود. زمان این آزمایشات حدودی بوده و به وضعیت بارداری زن بستگی دارد.

برخی از خدمات آزمایشگاه تشخیص پزشکی آریا

• آزمایش PSA
• تست پروژسترون
• آزمایش ویدال
• آزمایش خون
• آزمایش مدفوع

با تشکر مدیریت سایت  آزمایشگاه تشخیص طبی آریا