ساعات کار : همه روزه - 19:00-7:00
  تماس : 02165555770-02165565770

دسته بندی همه پست ها در : هورمون شناسی

تیروئید در بارداری

تیروئید در بارداری

تیروئید در بارداری

دوران بارداری دورانی می باشد که بدن با تغییرات مختلفی در اندام ها و هورمون ها مواجه می شود. یکی از تغییراتی که در دوران بارداری ممکن است با آن مواجه شویم تغییر در تنظیمات  غده تیروئید می باشد. اغلب افرادی که در مناطق کم بود ید زندگی می کنند در معرض ابتلا به هیپوتیروکیسنمی قرار دارند.کمبود ید در دوران بارداری عامل  تغییر عملکرد تیروئید و به دنبال آن کم کاری یا پر کاری تیروئید را به همراه دارد . پرکاری یا کم کاری تیروئید می تواند عوارض مختلفی برای جنین داشته باشد. این عوارض آنقدر جدی هست که این تغییرات نیاز به پیگیری مداوم در دوران بارداری و حتی پس از زایمان  داشته باشد.

غده تیروئید در بارداری

دوران بارداری با افزایش سرعت متابولیسم پایه ، جریان خون ، ضربان قلب ، بالا رفتن حرارت بدن و… می باشد اما برخی از این تغییرات می تواند نشانه ای از نشانه های پرکاری تیروئید باشد مانند احساس خستگی ، عدم تحمل گرما ، تعرق زیاد ، عصبی شدن و…

در سه ماهه ی اول بارداری بیشترین تاثیر هورمون های تیروئیدی مادر بر جنین است . این تاثیرات از جفت عبور کرده و به جنین می رسد. بعد از سه ماهه اول بارداری غده تیروئید جنین خود شروع به فعالیت می کند در این دوره نیاز جنین به ید برای فعالیت های تیروئیدی آغاز می گردد . تغذیه مادر و مصرف مقدار کافی از ید نیاز جنین به ید را تامین می کند. در مادران مبتلا به کم کاری تیروئید که به میزان لازم ید دریافت نمی کنند جنین آنان در معرض کم کاری تیروئید مادرزادی و یا اختلال در رشد مغز و البته دستگاه عصبی روبه رو می باشد.

تغذیه و بارداری

میزان نیاز بدن یک خانم باردار به ید به طور معمول  200 میلی گرم در روز می باشد. بهترین حالت تامین این نیاز با مصرف انواع مختلفی از آبزیان مانند ماهی ها ، میگو و همچنین به میزان لازم نمک ید دار باشد .

نکته : نیاز بدن به ید در دوران بارداری نباید باعث مصرف بیش از حد نمک گردد باید در نظر داشت مصرف بیش از نیاز نمک برای بدن بسیار مضر بوده و خود عامل بسیاری از بیماری ها می باشد .

تیروئید در بارداری

عوارض پر کاری تیروئید در بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد نوزاد با وزن کم
  • نارسائی قلبی در مادر
  • مسمومیت بارداری
  • تیروئید مادر زادی در جنین
  • بیماری قلبی در جنین

عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد فرزند نارس
  • مرگ داخل رحمی
  • افزایش احتمال سزارین
  • اختلالات عصبی در جنین
  • خونریزی بعد از زایمان

 

نکته : باید توجه داشت تمام عوارض نامبرده با درمان به موقع قابل پیشگیری می باشد .

آزمایشگاه تشخیص پزشکی آریا به عنوان مرجع آزمایشات تخصصی تیروئیدی با داشتن کادری مجرب و با بکار گیری به روزترین متدها  آماده خدمات رسانی به شما عزیزان در جهت ارتقا سطح سلامت جامعه می باشد.

با تشکر،مدیریت سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
هورمون پروژسترون

هورمون پروژسترون

هورمون پروژسترون :

پروژسترون هورمونی مشترک با میزان متفاوت در بین زنان و مردان می باشد . هورمون پروژسترون در قاعدگی و بارداری زنان نقش بسزائی دارد . زنان در سنین بارداری بیشترین مقدار هورمون پروژسترون را ترشح می کنند. هورمون پروژسترون در عملکرد جنسی مردان نقش مهمی دارد.

زنان در فاز فولیکولار چرخه قاعدگی خود سطح هورمونی به میزان یک مرد بالغ دارند اما در فاز لوتئال چرخه قاعدگی سطح هورمون پروژسترون به بیش از دو برابر افزایش می یابد. میزان سطح این هورمون در دوران بارداری زنان به میزان 200 برابر افزایش می یابد. هورمون پروژسترون در حقیقت یک هورمون تنظیم کننده استروژن می باشد .

از مشخص ترین علائم کمبود این هورمون می توان به احساس خستگی ، نامنظمی قاعدگی ، اختلالات پوستی ، اضافه شدن وزن اشاره کرد  .

 

شایع ترین دلایل کمبود هورمون پروژسترون :

  • استروژن های محیطی : ما در دنیای اطرافمان و بین مواد غذای مصرفیمان ترکیبات شیمیایی حاوی استروژن داریم که این ترکیبات به زاینواستروژن ها معروفند . این مواد سبب می شوند بدن استروژن را بیش از حد واقعی تصور کرده و پروژسترون کمتری تولید کند .
  • استرس : از موثرترین عوامل کاهش هورمون پروژسترون در بدن استرس می باشد . هورمون عامل استرس هورمون کورتیزل می باشد .افزایش استرس سبب بالا رفتن میزان کورتیزول و به دنبال آن عامل مسدود شدن گیرنده های پروژسترونی می باشد . در نتیجه خانم های که قصد بارداری دارند باید از استرس دوری کنند .
  • ورزش افراطی : ضمن اینکه ورزش کردن برای حفظ تعادل هورمونی ضروری می باشد اما افراط آن سبب کاهش سطح این هورمون  می شود .

هورمون پروژسترون

علائم کمبود پروژسترون :

  • اختلال در قاعدگی
  • ناباروری
  • خشکی پوست ، شکنندگی ناخن ها و خشکی پوست
  • تغییرات خلق و خو
  • چاقی ( بخصوص در ناحیه شکم )
  • علائم آلرژی
  • میگرن ، درد مفصلی ، سر درد

اندازه گیری هورمون پروژسترون :

تشخیص میزان این هورمون در خون به وسیله نمونه گیری وریدی از دست می باشد . انجام این آزمایش احتیاج به شرایط خاص و ناشتایی ندارد . در برخی مواقع پزشک برای نمونه گیری خانم ها زمان خاصی از قاعدگی را مشخص می نماید .

با آرزوی سلامتی برای شما ، در صورت تمایل به کسب اطلاعات بیشتر آزمایشگاهی می توانید کانال تلگرام و صفحه اینستاگرام ما را دنبال کنید .

با تشکر

مدیریت سایت آزمایشگاه آریا .

بیشتر بخوانید
تست-LH

تست LH

تست LH

هورمونها مواد شیمیایی هستند که در خون جریان دارند و وظایف مهم را بر عهد دارند. هورمون ها توسط غدد برون ریز یا درون ریز ترشح می شوند و از نظر ترکیب شیمیایی به سه دسته تقسیم می‌شوند:

1- هورمونهای پپتیدی: که می‌توانند پپتید ساده باشند یا هورمون گلیکوپپتیدی باشند.هورمون پپتیدی ساده مثل انسولین و هورمون گلیکوپپتیدی مثل FSH و LH

2- هورمون‌های استروئیدی: که از کلسترول منشا می‌گیرند مثل هورمون‌های جنسی استروژن، تستوسترون و پروژسترون

3-هورمونهای آمینی: که فقط از یک اسیدآمینه تیروزین تشکیل یافته ‌اند که شامل هورمونهای تیروئیدی و هورمونهایی می‌باشند که از قسمت مرکزی غده فوق کلیوی ترشح می‌شوند و عبارتند از دوپامین، آدرنالین و نورآدرنالین.

نحوه اثر هورمونها:

لازمه تاثیر هورمون به سلول هدف وجود گیرنده یا رسپتور در سلول هدف است. هورمونهایی که می‌توانند از غشا عبور کنند، گیرنده ‌شان در داخل سلول است ولی هورمونهای پپتیدی و هورمونهایی که از قسمت مرکزی غده فوق کلیوی ترشح می‌شوند، قادر به عبور از غشای سلول نیستند، در نتیجه گیرنده آنها در غشای سلول قرار دارد.

یکی از انواع هورمون ها هورمون (Luteinizing hormone) LHمی باشد.هورمونLH، توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می شود. کنترل تولید LH، سیستم پیچیده ای است که هورمونهای تولید شده توسط غدد تناسلی (تخمدان ها یا بیضه)، هیپوفیز و هیپوتالاموس را درگير می كند.

تست-LH

هورمونLH  در مردان، از نوع خاصی از سلول به نام Leydig cells در بیضه ها برای تولید تستوسترون تحریک می کند. سطح LH در مردان پس از بلوغ نسبتا ثابت است. افزایش سطح تستوسترون به غده هیپوفیز و هیپوتالاموس بازخورد منفی می دهد و در نتیجه میزان ترشح LH را کاهش مي دهد.

در نوزادان و کودکان، سطح LH در مدت کوتاهی پس از تولد افزایش مي يابد، سپس تا سطوح بسیار پایین افت مي كند (تا 6 ماه در پسران و 1-2 سال در دختران). در حدود 6-8 سال، سطوح LH دوباره قبل از شروع بلوغ و توسعه ویژگی های ثانویه جنسی افزایش مي یابد.

افزایش آهسته اما مداوم هورمون LH به همراه FSH موجب رشد و تکامل فولیکول در مرحله پیش از تخمک گذاری، تکثیر سلولهای گرانولوزا و تحریک تولید Inhibin میشود.

بطور کلی LH درزنان سبب تحریک تولید استروژن از فولیکول و بنابراین تشکیل جسم زرد و در مردان موجب ترشح تستوسترون از سلولها می شود.

در فاز ماقبل تخمک گذاری میزان LH به حداکثر خود می رسد که به آن اوج LH یا LH Surge می گویند. در عرض 10-12ساعت اوج و يا 28-38 ساعت از شروع اوج LH تخمک گذاری رخ می دهد.

سطح بالای LH و FSH در اواسط سيكل قاعدگی باعث تخمک گذاری مي شود. LH همچنين تخمدان ها را برای تولید استروئیدها و اصولا استرادیول تحریک مي كند. استرادیول و سایر استروئیدها برای تنظیم تولید LH، به هیپوفیز كمك مي كنند.

اين تست برای ارزیابی عملکرد هیپوفیز بيمار، شامل مسائل باروری، نارسایی غدد جنسی، مسائل دوران بلوغ یا تومورهای هیپوفیز؛ هنگامی که فرد دچار مشکل حامله شدن یا دوره قاعدگی نامنظم یا سنگین است؛ وقتی که پزشک فکر می کند که بيمار دارای علائم اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس است یا علائم بیماری تخمدان یا بیضه دارد؛ یا هنگامی که پزشک مشکوک شود که کودک بلوغ جنسی تأخيری يا زودهنگام دارد؛ در مردان و زنان، به عنوان بخشی از اقدامات لازم براي ناباروری و اختلالات هیپوفیز یا غدد جنسی، درخواست مي شود.

هورمون LH سریعا به داخل ادرار دفع می شود، بنابراین به راحتی می توان بیشترین دوره قابلیت باروری زنان را شناسایی نمود.

امروزه کیتهای خانگی ادراری که تغییر رنگ می دهند در بازار موجود است. بهترین زمان برای نمونه گیری بین 11صبح تا 3 بعدازظهر است. نمونه گیری روزانه LH سرمی در حوالی وسط سیکل می تواند میزان LH را نشان دهد. سنجش این هورمون برای افتراق نارسایی گناد اولیه (اختلال در تخمدان و بیضه) از نوع ثانویه مفید است.

علل افزایش سطح LH عبارتند از:

1- یائسگی و بلوغ زودرس

2- سندرم ترنر (دیسژنری تخمدانی)

3- سندرم کلاین فلتر (دیس ژنری بیضه)

4- فقدان بیضه

5- آدنوم هیپوفیزی

6- تخمدانهای پلی کیستیک و سندرم بیضه زن نما

7- برخی داروها: کلومیفن، نالوکسان و اسپیرونولاکتون

علل کاهش سطح LH عبارتند از:

1- نارسایی هیپوفیز و هیپوتالاموس

2- استرس

3- سوء تغذیه و آنورکسی نوروزا

4- داروهای کاهش دهنده: داروهای هورمون استروژن، پروژسترون، دیگوکسین، ضدبارداری های خوراکی و فنوتیازین

بررسی میزان این هورمون از طریق آزمایش خون در آزمایشگاه صورت می گیرد و نیاز به آمادگی خاص و ناشتایی ندارد.

باتشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید

در مقالات گذشته راجع به غده تیروئید و اعمال آن توضیحاتی دادیم و دانستیم که این غده پروانه ای شکل در جلوی گردن می باشد و انواعی از هورمون ها را تولید می کند که یکی از این هورمون ها، هورمون تیروکسین نام دارد.

عملکرد غده تیروئید بر اثر برخی بیماری ها و مشکلات ژنتیکی یا موارد دیگر می تواند تغییر کند. که این تغییر عملکرد می تواند خود سبب مشکلات بعدی شود و خود سبب برخی بیماریها شود. یکی از این مشکلات پرکاری تیروئید می باشد که علائم خاص خود را دارد.

علائم پرکاری تیروئید:

– تعریق بیش از حد

– ضعف عضلانی و بروز لرزش در دستها و انگشتان

– مشکلات عصبی

– کاهش تمرکز

– بی حوصلگی

– بی قراری و ایجاد اختلالات خواب

– افزایش اشتها ولی کاهش وزن و لاغر شدن

– تپش قلب و نامنظم شدن ضربان

– بالا رفتن فشار خونپرکاری تیروئید

– مشکلات گوارش و ایجاد اسهال و گاهی یبوست

– بروز مشکلات بینایی و تاری دید

– ریزش مو

– نامنظم شدن عادات ماهیانه خانمها

– خارش پوست

– بزرگ شدن غده تیروئید

علل پرکاری تیروئید:

– التهاب تیروئید که می تواند باعث تولید بیش از حد هورمون ها و آزاد شدن آن در خون شود.

– بروز برخی بیماریها مثل بیماری گریوز یا گواتر

– مصرف بیش از حد نمک و غذاهای ید دار

– وجود تومور در ناحیه تیروئید

– عفونت های ویروسی

– علل ژنتیکی

تشخیص پر کاری تیروئید:

با وجود علائم گفته شده پزشک در خواست آزمایش خون می کند که در آن میزان هورمون های تیروئیدی مانند TSH، T3، T4 و آنتی بای های تحریک کننده تیروئید و همچنین میزان کلسترول خون در آزمایشگاه بررسی می شود.

درمان پرکاری تیروئید:

درمان بیماری بسته به شدت بیماری متفاوت می باشد. در مرحله اول از درمان دارویی استفاده می شود. داروهایی که پزشک تجویز می کند می تواند متی مازول ، کارپی مازول و پروپیل تیداوراسیل یا لووتیروکسین باشد. مرحله بعدی درمان ید درمانی می باشد که در آن سلولهای تیروئید تخریب می گردند و باعث جلوگیری ازتولید بیش از حد هورمون های تیروئید می شوند. درمان نهایی در صورتی که پزشک تشخیص دهد عمل جراحی و برداشت غده می باشد.

با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید

یکی از بیماریهای تیروئیدی کم کاری تیروئید می باشد. هنگامی که غده تیروئید قادر به تولید هورمون های مهم حاصل از غده نباشد می گویند فرد به کم کاری تیروئید مبتلا است. کم کاری این غده می تواند واکنش های طبیعی بدن را برهم بزند و باعث بروز مشکلات اساسی در فرد شود که دارای علائم خاص خود می باشد مانند:

– خشکی پوست، مو و ناخن

– احساس خستگی مزمن در فرد

– یبوست

– حساس شدن به سرما

– افزایش وزن ناگهانی با وجود غذای متعادل

– ضعف عضلانی

– بالا رفتن میزان کلسترول خون

– ایجاد تورم در مفاصل

– افسردگی

با مشاهده این علائم باید به پزشک مراجعه کرد تا زودتر درمان صورت گیرد زیرا در صورتی که درمان نشود علائم می تواند شدید و بیماری می تواند مزمن شود.

به طور کلی 4 نوع کم کاری در افراد به طور شایع تر دیده می شود:

– حالتی که در آن غده تیروئید نمی تواند به اندازه کافی هورمون تولید کند.

– حالتی که در آن غده تیروئید مشکلی ندارد و مشکل از غده هیپوتالاموس می باشد که عملکرد صحیحی ندارد و از آنجا که وظیفه کنترل غده تیروئید بر عهده هیپوتالاموس می باشد تیروئید نیز بامشکل رو به رومی شود.

– حالتی که در آن تیروئید سالم است و فعالیتش تحت مصرف برخی داروها دچار اختلال می شود

– حالتی که غده هیپوفیز به میزان کافی هورمون تحریک کننده برای غده تیروئید تولید نمی کند که این حالت کمتر از سایر موارد دیده می شود.

در صورتی که کم کاری تیروئید توسط پزشک تایید شد ممکن است پزشک براساس میزان بیمای به فرد دوز متفاوتی از قرص را تجویز کند. در کنار داروی تجویز شده فرد می تواند با رژیم غذایی مناسب از پیشروی بیشتر کم کاری تیروئید پیشگیری کند.

به طورمثال مصرف نمک ید دار و ماهی آبهای شور، مصرف حبوبات، لبنیات و گوشت که حاوی سلنیوم فراوان هستند می توانند به کم کاری تیروئید کمک کنند. همچنین بهتر است افراد از مصرف شلغم، بادام زمینی، کلم و قهوه و اسفناج دوری کنند.

با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید
غده تیروئید

غده تیروئید

غده تیروئید

فهرستی از آنچه د ر این مقاله می خوانید :

–        غده تیروئید را بشناسیم

–        غذاهایی که در بهبود بیماری نقش دارند

–        غذاهایی که موجب تشدید این بیماري می گردند

–        هورمون های تیروئیدی

–        هورمون های T3  و  T4

–        هورمون TSH

–        کم کاری تیروئید

–        علائم کم کاری تیروئید

–        4 نوع از شایع ترین انواع کم کاری تیروئید

–        کم کاری تیروئید در نوزادان

–        پر کاری تیروئید

–        علائم پر کاری تیروئید

–        علل پرکاری تیروئید

–        تاثیرات کم کاری و پرکاری تیروئید در بارداری

–        عوارض پر کاری تیروئید در بارداری

–        عوارض کم کاری تیروئید در بارداری

–        التهاب تیروئید

–        حرف آخر

 

غده تیروئید را بشناسیم :

غده تیروئید، غده پروانه ای شکل و کوچکی است که در جلوی گردن و در قدام راه هوایی گردنی و در محل بریدگی حفره جناقی گردن قرار دارد.

این غده بسیار کوچک است ولی با اندازه کوچکش، نقش بسیار مهمی  در سلامتی بدن دارد.

غده تیروئید مسئول تولید و ترشح هورمون هایی است که از جمله آنها می توان  به نام تیروکسین و تری یدوتیرونین اشاره کرد، که میزان سوخت و ساز بدن یا سرعت مصرف انرژی و سرعت رشد و بلوغ را تنظیم می کنند. و می توان گفت ترشح این هورمون ها بسیاری از اعمال و ساختار بدن را از میزان ضربان قلب گرفته تا ساختار پوست، تحت تأثیر قرار می دهد. وظیفه غده تیروئید به عوامل متعددی از جمله عملکرد صحیح هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، دریافت ید و تبدیل هورمون تیروکسین به تری یدو تیرونین بستگی دارد. وقتی که هر یک از عوامل فوق به هر دلیلی، از میزان نرمال خارج شود، فرد مبتلا به پر کاری یا کم کاری تیروئید خواهد شد. اختلال در میزان تولید و ترشح هورمون های تیروئید از شایع ترین بیماری های مربوط به غده ي تیروئید است.

 

غذاهایی که در بهبود بیماری نقش دارند:

-مواد غذایی داراي ویتامین C مثل توت فرنگی ، آناناس ، هندوانه ، موز.

مواد غذایی داراي ویتامین A مثل جگر ، تخم مرغ ، ماهی هاي روغنی ، سبزي هاي سبز رنگ ، سبزي ها و میوه هاي زرد و نارنجی رنگ ( هرچه این میوه ها و سبزي ها پررنگ تر باشند غلظت ویتامین آنها بیشتر است ) را در برنامه غذایی روزانه خود به طور مرتب مصرف نمایید .

مواد غذایی داراي ویتامین E شامل : روغن هاي گیاهی ، مغز دانه ها ( بجز بادام زمینی ) ، غلات را در برنامه غذایی روزانه خود به طور مرتب مصرف نمایید .

مواد غذایی داراي ویتامین B شامل : غلات سبوس دار ، گوشت گاو و ماکیان ، ماهی را در برنامه غذایی روزانه خود به طور مرتب مصرف نمایید .

مواد غذایی غنی از روی شامل : غذاهاي دریایی ، گوشت قرمز ، گوشت ماکیان ، غلات سبوس دار را در برنامه غذایی روزانه خود به طور مرتب مصرف نمایید .

مواد غذایی غنی از سلنیوم شامل : دانه گندم ، غذاهاي دریایی ، جگر ، قلوه ، گوشت قرمز و ماکیان ، دانه آفتابگردان و مغز دانه ها نقش مهمی در تشکیل شکل فعال هورمون هاي تیروئیدي و متابولیسم ید دارا می باشند لذا این مواد را در برنامه غذایی روزانه خود به طور مرتب مصرف نمایید . همچنین موادي همچون جلبک دریایی ، زرده تخم مرغ محلی ، کره و روغن دانه کنجد ، کنگر ، پیاز ، سیر ، و دانه هاي روغنی از عنصر ید غنی هستند که براي عملکرد مناسب غده تیروئید لازم است . مصرف چه غذاهایی موجب تشدید این بیماري می گردند ؟

این بیماران باید از مصرف زیاد مواد غذایی گواتروژن پرهیز کنند و سبزيجات را به صورت پخته مصرف نمایند . مواد غذایی گواتروژن شامل : انواع کلم ، شلغم ، روغن گلزا ( کانولا ) ، بادام زمینی ، ارزن ، دانه خردل ، تربچه و سویا می باشد.

هورمون های تیروئیدی :

هورمون های تیروئیدی در بدن شامل :

T4 ( تترایدوتیرونین ) :  هورمون تیروئیدی که به بیشترین مقدار ترشح می گردد

T3 ( تری یدوتیرونین ) : هورمون  تیروئیدی که بیشترین فعالیت را دارد

RT3 ( تری یدوتیرونین معکوس ) : هورمون تیروئیدی که به کمترین میزان ترشح می گردد.

شایان ذکر است هورمون کلسیتونین نیز توسط غده تیروئید سنتز می گردد. سلول های C نام تیروئید هورمون کلسیتونین را تولید می کنند که سبب کاهش غلظت خونی کلسیم می شود . این هورمون سبب بالا رفتن رسوب کلسیم در بافت استخوانی می گردد. البته این اثر گذاری بر روی کلسیم بدن زیاد نمی باشد.

هورمون های T3  و  T4 :

دو هورمون مهم T3 و T4 در رشد سلول های جنینی و تنظیم متابولیسم بدن نقش عمده ای دارند همچنین هورمون T4 تنظیم کننده فعالیت های مهمی از بدن مانند ضربان قلب ، هضم غذا، رشد فیزیک و ذهنی و … می باشد . کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که ترشح هورمون های تیروئیدی بخصوص T4 کاهش می یابد. کاهش هورمون T4 علائمی مانند تغییرات وزن ، اشتها، الگوی خواب ، دمای بدن و … راه به همراه دارد.

هورمون TSH :

هورمون TSH در کنترل فعالیت های غده تیروئید نقش اساسی دارد و مفید ترین گزارشگر فیزیولوژیک عملکرد هورمون تیروئید می باشد. هورمون هیپوتالاموسی  میزان ترشح TSH را تنظیم می کند. این هورمون به شکل ضربانی ترشح می گردد  و مقادیر آن در طی شبانه روز مختلف است . بیشترین مقدار آن در شب می باشد. با توجه به خفیف بودن نوسانات آن یک بار اندازه گیری در طی شبانه روز کافی است.

 

 

کم کاری تیروئید:

یکی از شایع ترین بیماری ها بخصوص در بین  بیماریهای تیروئیدی کم کاری تیروئید است. هنگامی که غده تیروئید قادر به تولید هورمون های مهم حاصل از غده نباشد می گویند فرد به کم کاری تیروئید مبتلا است. کم کاری تیروئید می تواند سبب اختلال در برخی از فعالیت های روزانه گردد . تحقیقات انجام گرفته حاکی از آن است که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان مبتلا به کم کاری تیروئید هستند. علائم این بیماری ممکن است تا توقف عملکرد غده تیروئید بروز نکند به گونه ای که 3/2 افراد مبتلا از بیماری خود آگاه نمی باشند .از علائم کم کاری تیروئید می توان به علائم زیر اشاره نمود:

– خشکی پوست، مو و ناخن

– احساس خستگی مزمن در فرد

– یبوست

– حساس شدن به سرما

– افزایش وزن ناگهانی با وجود غذای متعادل

– ضعف عضلانی

– بالا رفتن میزان کلسترول خون

– ایجاد تورم در مفاصل

– افسردگی

به طور کلی 4 نوع کم کاری در بین افراد شایع تر می باشد :

– حالتی که در آن غده تیروئید نمی تواند به اندازه کافی هورمون تولید کند.

– حالتی که در آن غده تیروئید مشکلی ندارد و مشکل از غده هیپوتالاموس می باشد که عملکرد صحیحی ندارد و از آنجا که وظیفه کنترل غده تیروئید بر عهده هیپوتالاموس می باشد تیروئید نیز بامشکل رو به رومی شود.

– حالتی که در آن تیروئید سالم است و فعالیتش تحت مصرف برخی داروها دچار اختلال می شود

– حالتی که غده هیپوفیز به میزان کافی هورمون تحریک کننده برای غده تیروئید تولید نمی کند که این حالت کمتر از سایر موارد دیده می شود.

کم کاری تیروئید در نوزادان:

کم کاری در نوزادان اغلب به شکل مادرزادی می باشد. هورمون های تیروئیدی به علت فعالیت در  نمو مغز از هورمون های بسیار مهم برای جنین و نوزادان می باشند . عدم تشخیص و درمان به موقع در روزها و ماه های اولیه عمر نوزاد می تواند سبب عقب افتادگی ذهنی و اختلالات بدنی نوزاد گردد که به آن کریتینیسم گفته می شود. بروز کم کاری تیروئید در سنین بالاتر کودکان می تواند سبب  اختلالات جدی در رشد آنها شود. با توجه به آنچه اشاره شد انجام آزمایشات غربالگری در کودکان بخصوص در روزهای ابتدایی عمر آنها از اهمیت بسزائی برخوردار می باشد . آزمایشگاه پزشکی آریا به عنوان مرکز مرجع آزمایشات تخصصی تیروئید واقع در منطقه اندیشه می تواند با داشتن کادری مجرب و پیشرفته ترین دستگاه ها در تضمین سلامت کودک شما یاری رسانتان باشد.

غده تیروئید

 

پر کاری تیروئید :

یکی دیگر از عوارض تغییر در عملکرد غده تیروئید ابتلا به پر کاری تیروئید می باشد . پر کاری تیروئید مانند کم کاری دارای علائم خاص خود می باشد از جمله این علائم می توان به موارد زیر اشاره نمود :

– تعریق بیش از حد

– ضعف عضلانی و بروز لرزش در دستها و انگشتان

– مشکلات عصبی

– کاهش تمرکز

– بی حوصلگی

– بی قراری و ایجاد اختلالات خواب

– افزایش اشتها ولی کاهش وزن و لاغر شدن

– تپش قلب و نامنظم شدن ضربان

– مشکلات گوارش و ایجاد اسهال و گاهی یبوست

– بروز مشکلات بینایی و تاری دید

– ریزش مو

– نامنظم شدن عادات ماهیانه خانمها

– خارش پوست

– بزرگ شدن غده تیروئید

–        بالا رفتن فشار خون

 

علل پرکاری تیروئید:

– التهاب تیروئید که می تواند باعث تولید بیش از حد هورمون ها و آزاد شدن آن در خون شود.

– بروز برخی بیماریها مثل بیماری گریوز یا گواتر

– مصرف بیش از حد نمک و غذاهای ید دار

– وجود تومور در ناحیه تیروئید

– عفونت های ویروسی

– علل ژنتیکی

تشخیص پر کاری تیروئید:

با وجود علائم گفته شده پزشک در خواست آزمایش خون می کند که در آن میزان هورمون های تیروئیدی مانند TSH، T3، T4 و آنتی بای های تحریک کننده تیروئید و همچنین میزان کلسترول خون در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می گیرد

 

تاثیرا ت کم کاری و پرکاری تیروئید در بارداری :

دوران بارداری دورانی می باشد که بدن با تغییرات مختلفی در اندام ها و هورمون ها مواجه می شود. یکی از تغییراتی که در دوران بارداری ممکن است با آن مواجه شویم تغییر در تنظیمات  غده تیروئید می باشد. اغلب افرادی که در مناطق کم بود ید زندگی می کنند در معرض ابتلا به هیپوتیروکیسنمی قرار دارند.کمبود ید در دوران بارداری عامل  تغییر عملکرد تیروئید و به دنبال آن کم کاری یا پر کاری تیروئید را به همراه دارد . پرکاری یا کم کاری تیروئید می تواند عوارض مختلفی برای جنین داشته باشد. این عوارض آنقدری جدی هست که این تغییرات نیاز به پیگیری مداوم در دوران بارداری و حتی پس از زایمان  داشته باشد. در سه ماهه ی اول بارداری بیشترین تاثیر هورمون های تیروئیدی مادر بر جنین است . این تاثیرات از جفت عبور کرده و به جنین می رسد. بعد از سه ماهه اول بارداری غده تیروئید جنین خود شروع به فعالیت می کند در این دوره نیاز جنین به ید برای فعالیت های تیروئیدی آغاز می گردد . تغذیه مادر و مصرف مقدار کافی از ید نیاز جنین به ید را تامین می کند. در مادران مبتلا به کم کاری تیروئید که به میزان لازم ید دریافت نمی کنند جنین آنان در معرض کم کاری تیروئید مادرزادی و یا اختلال در رشد مغز و البته دستگاه عصبی روبه رو می باشد. پر کاری و کم کاری تیروئید در دوران بارداری شامل علائم متعددی خواهد بود از شایع ترین این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عوارض پر کاری تیروئید در بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد نوزاد با وزن کم
  • نارسائی قلبی در مادر
  • مسمومیت بارداری
  • تیروئید مادر زادی در جنین
  • بیماری قلبی در جنین

عوارض کم کاری تیروئید در بارداری

  • زایمان زود هنگام
  • سقط جنین
  • تولد فرزند نارس
  • مرگ داخل رحمی
  • افزایش احتمال سزارین
  • اختلالات عصبی در جنین
  • خونریزی بعد از زایمان

 

التهاب تیروئید:

التهاب تیروئید دارای انواع متفاوت زیر می باشد:

–        التهاب تیروئیدی تحت حاد : این التهاب دردناک بوده و دلیل نامشخصی دارد. این نوع التهاب موقتی می باشد اما در برخی مواقع می تواند دائمی گردد.

–        التهاب تیروئید بعد از زایمان : بعد از زایمان ممکن است تیروئید وارد فازهیپو تروئید شود البته بیشتر این افراد به حالت طبیعی خود باز می گردند.

حرف آخر :

–        5 تا 10 درصد افراد به بیماری های تیروئیدی دچار هستند.لذا انجام چک غده تیروئید هر چند وقت یکبار لازم و ضروری می باشد. آزمایشات تیروئیدی یکی از متداول ترین آزمایشات هستند . آزمایشگاه پزشکی آریا واقع در منطقه اندیشه  به عنوان مرکز مرجع آزمایشات تیروئیدی و به عنوان یکی از مجهزترین و معتبرترین مراکز آزمایشگاهی با داشتن کادری مجرب و مجهزترین دستگاه ها، توانسته است گامی بلند در جهت کاهش و کنترل هرچه بهتر بیماری های تیروئیدی بردارد.

–        چنانچه بخواهیم به انجام تنها یک تست تیروئیدی اکتفا کنیم ترجیحا بهتر است آن تست TSH باشد چنانچه نتیجه تست TSH طبیعی باشد می توان نتیجه گرفت این غده فعالیتی مناسب دارد.

–        تست دوم در تعیین عملکرد این غده ، تست Free T4 می باشد و بعد از آن یا ترجیحا در کنار آن تست های  T4 و T3 uptake می باشد.

–        اگر واقف به داشتن کم کاری هستید نیازی به انجام تست T3  نمی باشد زیرا در 15 تا 30 درصد کم کاری ها این تست در رنج قابل قبول می باشد مگر در شرایطی که  T4 خیلی کم و در حدود 2 میکروگرم رسیده باشد.

–        گروهی از بیماری های ثانویه که سبب نتایج غیر طبیعی هورمونی می شوند به  NT معروف می باشند این گونه بیماری ها بیشتر در افراد بستری دیده می شوند،  این افراد اغلب دارای T3 پایین هستند.

–        در درمان کم کاری یا پر کاری مقادیر T3  و  T4 سریع تر از TSH درمان می گردند برای درمان TSH هفته ها وقت لازم است .

–        در تفسیر آزمایشات باید توجه داشت مقدار Free T4 و  TSH در نوزادان بیش از بزرگسالان می باشد.

–        در سن 16 هفتگی از جنین مقدار TBG ( ناقل هورمون ) زیاد می گردد و مقادیر T4  و T3  تا 5/1 برابر زیاد می گردد. در این میان T4  و T3 uptake اهمیت بیشتری جهت تفسیر پیدا می کنند . در حدود 20 درصد بارداری ها مقدار TSH در سه ماه اول کاهش می یابد.

 

آزمایشگاه آریا مرکز مرجع آزمایشات تیروئیدی واقع در منطقه اندیشه آماده ارائه خدمات به شما عزیزان می باشد.

 

با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
تست تیروگلوبولین

تست تیروگلوبولین

تست تیروگلوبولین

تست تیروگلوبولین (Tg) (Thyroglobin) نوعی تست تیروئیدی است که میزان نوعی پروتئین به همین نام را اندازه گیری می کند. میزان این پروتئین در خون به عواملی چون توده بافتی تیروئید، میزان تحریک گیرنده های هورمون TSH و آنتی بادی های ضد تیروئید بستگی دارد.که تغییر در میزان این هومورن نشان دهنده اختلال خطرناک در غده تیروئید است که در اکثر موارد برای تشخیص و پیگیری سرطان تیروئید به عنوان تومور مارکر و بعد از درمان و ید درمانی برای بررسی میزان درمان به کار گرفته می شود.

علاه بر موارد کاربردی گفته شده، آزمایش تیروگلوبولین گاه برای بررسی کم کاری و پرکاری تیروئید به کار می رود.

همچنین از دیگر موارد درخواست تست برای  پایش نوعی بیماری به نام گریوز است که در افرادی که به طور مادر زادی دچار کم کاری تیروئید هستند انجام می شود.

تست تیروگلوبولین

در حالت نرمال میزان این پروتئین در سرم خون کم می باشد و در مواقع بروز سرطان این میزان بالا می رود. این پروتئین توسط غده تیروئید تولید و ترشح می شود و پس از عمل جراحی و یا برداشتن تیروئید دوباره کاهش می یابد. در صورتی که این میزان کاهش نیابد احتمال وجود تومور به جا مانده وجود دارد و فرد نیاز به درمان اضافی دارد.

از جمله تست هایی که همراه با این تست برای بررسی عملکرد تیروئید داده می شود تست TSH، T3، T4  می باشد.

برای انجام تست از فرد بیمار خون گرفته می شود و نیاز به ناشتایی نمی باشد. در این تست آنتی بادی های علیه این پروتئین بررسی می شود که توسط سیستم ایمنی بدن ساخته می شود.

 با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

 

بیشتر بخوانید
تست بتا

تست بتا (B-HCG)تست خون حاملگی

تست بتا (B-HCG)تست خون حاملگی

در حین حاملگی هورمونی بنام HCG تولید می شود ، ایجاد شدن این هورمون توسط جفت می باشد بدین گونه که جفت تخم را پس از لانه گزینی رحم تغذیه می کند و سبب ایجاد شدن این هورمون می شود .
برای اولین بار می توان این هورمون را 11 روز پس از لقاح در بخش خون اندازه گیری نمود ، هم چنین روزهای دوازدهم الی چهاردهم پس از لقاح می توان این هورمون ها را در ادرار اندازه گیری نمود .
براساس مطالعاتی که انجام شده است به طور طبیعی و نرمال مقدارHCG هر سه روز یکبار دو برابر می شود .
این هورمون در هفته های 8 و 11 به حداکثر میزان خود می رسد و در ادامه بارداری مقدار آن کاهش می یابد .
لقاح تخمک بر اثر ملاقات اسپرم و اوول می باشد ، تخمکی که لقاح می یابد به سمت رحم می رود و در بخش جدار آن لانه گزینی می نمایید و مابین زمان های سه الی ده روز بعد جفت تشکیل می گردد .

انجام تست B-HCG معمولا چه زمانی انجام می شود ؟
هورمون HCG پس از شروع شدن بارداری به طور چشمگیری افزایش می یابد و در ادامه بارداری کم کم افت پیدامی کند .بنابراین در زمان های مختلف پس از حاملگی می توان آن را اندازه گیری کرد
پزشکان در برخی موارد نظیر حاملگی خارج از رحم ، برداشته شدن کل رحم ، حاملگی مولار و یا کوتاژ سیر نزولی این هورمون را سریع تر مشاهده می کنند .بنابراین انجام این تست برای مشاهده میزان هورمون HCGالزامی است و باید انجام شود.

 با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید

تست Inhibin A

تست  Inhibin A

انجام تست inhibin A   در دوران بارداری

یکی از مهمترین ازمایشات دوران بارداری تست های غربالگری است که برای اطلاع  از سلامت جنین و مادر گرفته می شود، ملزم است تا ازمایشات مورد نیاز برای بررسی رشد و سلامت جنین در یک آزمایشگاه مجهز با حداقل میزان خطا برای نتایج انجام شود.

 

اینهیبین در واقع يك گليكوپروتئين است که  از دو زيرواحد A و B  تشکیل می شود، این گليكوپروتئين ها نوعی پروتئین هستند که مقداری قند در آن وجود دارد به بیان بهتر نوعی پروتئین هستند مقداری قند به آنها متصل است، این مواد از تخمدان‌ها و جفت ترشح مي‌شوند و در دوره های ابتدایی بارداری میزان ترشح آن زیاد می شود.در واقع با باردار شدن مادر ترشح گلکوپروتئین ها افزايش مي‌يابد، این افزایش در سه ماهه اول بارداری بسیار مشهود است و در سه ماهه دوم روند ترشح آن  كاهش می یابد و سپس در سه ماهة سوم مجدداً با افزايش سطح روبه رو خواهد شد.

در جنین‌های مبتلا به سندرم داون افزایش سطح Inhibin A دیده می شود.

دلیل اصلی انجام این آزمایش نیز بررسی میزان سطح Inhibin A است تا در صورتیکه بیش از اندازه ی معمول باشد از تولد جنین های مبتلا به سندرم داون جلوگیری بشود.

البته برخی از مردم تصور می كنند مشکلات ژنتیکی موروثی هستند و انجام  آزمایشات غربالگری قبل از بارداری، حین و بعد از آن نیاز مبرمی نداشته و تنها باری اطلاع پزشک از بیمار گرفت می شود.اما بسیاری از موارد دیده شده است که سندرم داون در خانواده هایی بدون پیشینه ی ارثی نیز دیده می شود.

سندروم داون درواقع نوعی بی نظمی در ترتیب كروموزمی است  كه در مراحل جنینی و تقسیم سلولی رخ می دهد ، نتیجه ی این اختلال تولد نوزاد های منگولیسم خواهد بود که ناراحتی های بسیاری برای خانواده و خود نوزاد در برخواهد داشت. با انجام این آزمایش میتوان از سلامت و تقسیم سلولی صحیح جنین مطلع شد و در صورت بروز سندرم داون از تولد نوزاد های منگولیسم جلوگیری کرد.

بارداری

 

معمولا  در حاملگی‌هایی که جنین مبتلا به سندرم داون باشد، Inhibin A  در سه ماه دوم حاملگی تقریباً دو برابر میزان طبیعی است که این نشانه ی بزرگی برای اسیب وارد شده به جنین خواهد بود. سندرم داون همچنین با AFP و uE3 پایین مادر و سطوح بالای hCG همراه است که می تواند با انجام آزمایشات غربالگری میزان آن مشخص شود. از ترکیب AFP مادر و Inhibin A جهت پیداکردن سایر تری‌زومی‌ها مثل تری‌زومی 18 و تری‌زومی 13 هم استفاده می‌شود.

این آزمایش برای زنانی که باردار نیستند نیز مورد استفاده قرار می گیرد و در تشخصی تومورهای تخمدانی کمک بزرگی به پزشک می نماید.

سطح  Inhibin A در مبتلا به تومور سلول گرانولوزا حدود 70٪  از حد معمول افزایش می یابد و در بیماران مبتلا به تومورهای اپی تلیال تخمدان حدود 20٪ افزایش سطح دارد. در موارد مورد نیاز این آزمایش با اندازه گیری Inhibin B همراه با inhibin A برای  تشخیص تومورهای تخمدانی استفاده می شود.

 

چه زمانی تست inhibin A گرفته می شود؟

معمولا بعد از  تست سه‌گانه (Triple test)  که شامل بررسی AFP، uE3،  hCG مادر و سن مادر است نیاز است تا این تست گرفته شود در واقع انجام آن به همراه تست چهارگانه خواهد بود که در سه ماهه دوم حاملگی نیاز است تا غربالگری لازم انجام شود.نتایج صحیح و دقیق تست Inhibin A  باعث می‌شود تا 75%  میزان آن شناسایی  و احتمال سندرم داون در حاملگی پیش بینی شود. همچنین تشخیص سطح نرمال آن موجب تشخیص و درمان مسمومیت در بارداری می شود، افزایش غلظت Inhibin A مادر به 3 برابر طبیعی در سه ماهه دوم حاملگی موجب  پره‌اکلامپسی (فشار خون بالا در بارداری) خواهد شد که ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای مادر و فرزند در پی داشته باشد.

 

بهترین زمان انجام تست

اولین اندازه‌گیری Inhibin A فقط بعد از هفته 14 حاملگی انجام می‌شود بنابراین سعی کنید در اولین فرصت برای انجام این ازمایش اقدام نمایید. البته بهترین زمان بین هفته‏های 16 و 18 است.

نمونه گیری از طریق وریدی و خون خواهد بود،و برای انجام آن نیازی به ناشتا بودن نیست.

حجم نمونه مورد نیاز:  0.6 ml

در موارد زیر با عدم پذیرش نمونه مواجه خواهید شد:

1-  همولیز و لیپمیک شدید

2- پلاسما

3-  ذوب و فریز مکرر نمونه

4-  زمان حاملگی کمتر از 14 هفته

 با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید
تست تستسترون

تست تستسترون

تست تستسترون

تستسترون یکی از هورمون های مهمی است که در بدن زن و مرد وجود دارد.این هورمون اثرات بسیاری دارد مانند اثرات آندوژنتیک ( جنسیتی) و آنابولیک ( رشد دهنده ) ، تستسترون قبل از 2 ماهگی جنین در رحم مادر تولید خواهد شد و در دوره بلوغ جنسی افزایش می یابد.هورمون تستسترون تعیین کننده ی نرینگی و یا مادینگی جنین است و عامل اصلی تغییرات فیزیکی این دوران است.

تستسترون از هورمون های استروئیدی بدن است که ساختمان اصلی سازنده آن کلسترون است. بدن هر مرد تقریبا 20 برابر بیشتر از بدن هر زن تستسترون تولید می کند.

تست تستسترون

تست تستسترون برای دستیابی به نتایجی صورت میگیرد مانند:

  • اختلال نعوظ در مردان
  • بلوغ تأخیري یا زودرس در پسران
  • پرمويي
  • بروز صفات مردانه در دختران و زنان
  • کاهش میل جنسی در مردان و زنان
  • تعیین سطح غیرطبیعی تستوسترون در مردان و زنان
  • ناباروری در زنان و مردان
  • تومور بیضه در مردان
  • اختلالات هیپوتالاموس و یا هیپوفیز

این تست در شرایط خاصی درخواست می شود مانند:

  • اگر بیمار آمنوره دارد
  • اگر بيمار مرد است و پزشک فکر می کند که بيمار ممکن است نابارور باشد
  • اگر بيمار پسري با بلوغ زودرس یا تأخیري است
  • اگر بیمار نابارور است
  • اگر بيمار قادر به حفظ نعوظ نمي باشد
  • اگر بيمار مؤنث است، اما دارای صفات مردانه، مانند صدای بم یا موی زياد بدن (پرمويي) مي باشد
  • و…

در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟

در مردان :·         پرکاری تیروئید

·         تومور بیضه

·         بلوغ زودرس با علت ناشناخته در پسران

·         تومورهای آدرنال که تستوسترون تولید مي كنند

·         استفاده از آندروژن ها (كه استروئیدهای آنابولیک نيز ناميده مي شوند)

·         هیپرپلازی مادرزادی آدرنال

 

در زنان:

·         هیپرپلازی مادرزادی آدرنوكورتيكال

·         سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

·         تخمدان یا تومور غده آدرنال

در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟

در مردان:

  • بیماری های ژنتیکی
  • افزایش سن
  • ناتواني بیضه و ناباروری
  • تولید ناقص تستوسترون به دلیل آسیب رساندن به بیضه ها
  • بیماری های هیپوتالاموس و یا هیپوفیز

تست تستسترون

نمونه تست تستسترون چگونه جمع آوری می شود؟

در ابتدا از طریق فرو بردن سوزن داخل ورید بازو نمونه گیری خون انجام میگیرد.سپس تشخیص های افتراقی داده می شود.آمادگی خاصی برای بیمار نیاز نیست اما باید ورزشهای سنگین انجام نگیرد. نوع نمونه ، نمونه خون از ورید بازو است.

تداخلات دارویی

  • داروهايي مانند آندروژن ها و استروئیدها، ممکن است سطح تستوسترون را کاهش دهند.
  • داروهايي مانند داروهای ضد تشنج، باربیتورات ها و کلومیفن ممکن است سطح تستوسترون را افزایش دهند.
  • زنانی که تحت درمان با استروژن هستند، ممکن است میزان تستوسترون افزایش يافته داشته باشند.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

با تشکر، مدیریت وب سایت آزمایشگاه پزشکی آریا

بیشتر بخوانید