ساعات کار : همه روزه - 19:00-7:00
  تماس : 02165555770-02165565770

دسته بندی همه پست ها در : سرولوژی

تشخیص تب مالت

تشخیص تب مالت

تب مالت

تب مالت از جمله بیماری هایی است که بین انسان و دام مشترک بوده و عوارض مهلکی را منجر می شود . عامل به وجود آورنده این بیماری یک باکتری است . باکتری بروسلا دامنه گسترده ای از نژادهای حیوانی و انسانی را درگیر بیماری مذکور ساخته و یکی از عوارض آن، سقط جنین دامی و نازایی در آنهاست . در این شرایط شیر کاهش می یابد و ممکن است حیوان عقیم شود . به همین دلیل بیماری تب مالت موجب بروز ضررهای اقتصادی و سلامتی برای مردم است . علاوه بر مشکلات اقتصادی و ضررهای بهداشتی، مهم ترین اثرمنفی تب مالت، ابتلای آن به انسان است که خطرات بالقوه و نگران کننده ای به همراه آورده و گاه تاثیرات آن جبران ناپذیر است .

تشخیص تب مالت

تشخیص تب مالت

پیشگیری از بیماری تب مالت

  • هیچ وقت از آغوز و شیر دام خام استفاده نکنید
  • استفاده از دستکش هنگام دوشیدن شیر و سقط جنین دام
  • استفاده از ماسک موقع نظافت دامداری
  • جوشاندن شیر به مدت سه تا پنج دقیقه صورت گیرد
  • واکسیناسیون دام ها هر ساله
  • استفاده از فرآورده های لبنی پاستوریزه

انتقال و سرایت تب مالت

انتقال تب مالت از راه مصرف لبنیات آلوده و امور ارتباطی است به این معنا که اگر با قصاب یا دامدار آلوده تماس برقرار کنید، احتمال ابتلای شما به این بیماری بالا می رود . ولی مصرف شیر یا لبنیات آلوده به باکتری بروسلا امکان بیماری را حتمی کرده و بسیار خطر آفرین است . از این رو توصیه می شود در مصرف شیر خام، پنیر محلی و بستنی های سنتی نهایت دقت و وسواس را به خرج داده و ریسک نکنید .

علائم بیماری تب مالت

نشانه اصلی بیماری مذکور تب است . به این ترتیب که در هنگام شب یا بعد از ظهر، درجه حرارت به میزان بیشتری افزایش می یابد و عرق کردن بسیار زیاد از نشانه های دیگر بیماری است . در روز های ابتدایی ابتلا به بیماری گاه بیمار تنها تب و عرق می کند ولی کم کم استخوان درد و درد مفاصل به مشکلات قبلی اضافه شده و در برخی از افراد درد لگن نیز شروع می شود . دردهای ناحیه لگنی گاه به قدری زیاد می شود که امکان راه رفتن وجود ندارد .

آزمایشگاه آریا با استفاده از دستگاه های مجهز به بررسی آزمایشات می پردازد . جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های 02165565770-02165555770 تماس حاصل فرمایید و یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

تشخیص آزمایشگاهی تب مالت

در آزمایشگاه آریا کلیه اقدامات تشخیصی برای شناسایی بیماری های مهلک امکان پذیر بوده و برای تشخیص تب مالت روش های گوناگونی مورد استفاده قرار می گیرد . برای تشخیص آزمایشگاهی نمونه های متفاوت آزمایش با حساسیت های مختلف موسوم به آزمایش های الکتروفورز، ثبوت مکمل، هماگلوتیناسیون از نوع غیر مستقیم، تکنیک های آزمونی ایمونواسی و . . . صورت پذیرفته و تشخیص بیماری را میسر می سازد .

درمان تب مالت

بسته به نوع و شدت بیماری طول درمان تب مالت از چند هفته تا چند ماه متغیر است . در برخی از مبتلایان به تب مالت که درمان می شوند و در برخی بیماران به دلیل وضعیت درون سلولی باکتری بروسلوز و مقاومت در مقابل برخی آنتی بیوتیک ها، ممکن است در عرض چند ماه بعد از عفونت اولیه بیماری دوباره عود کند.

درمان همچنین شامل یک دوره استراحت در منزل است تا زمان برطرف شدن تب و سایر علائم، در رختخواب استراحت نمایید. پس از آن تدریجاً فعالیت های عادی خود را از سر گیرید. معمولاً لازم نیست بیمار از دیگران جدا شود . تمامی اعضای خانواده که ممکن است از همان محصولات لبنی آلوده مصرف کرده باشند باید تحت معاینه و آزمایش قرار گیرند .

تب مالت قبل از درمان یک مفصل را درگیرد کند ولی بعد از درمان چند مفصل را در گیرد. شش ماه اول احتمال برگشت تب مالت بسیار زیاد است و تا دو تا پنج سال احتمال برگشت تب مالت وجود دارد. امکان دارد اثر تب مالت بر روی قلب و سیستم های عصبی مرکزی باشد . بد نیست بدانید که این عود مجدد علائم بیماری تب مالت حتی ممکن است تا دو سال پس از درمان ظاهراً موفق نیز اتفاق بیفتد .

برای کسب اطلاعات بیشتر به آزمایشگاه خوب در اندیشه مراجعه نمایید .

برخی از خدمات آزمایشگاه آریا :

آزمایش تیروئید

آزمایش آنالیز اسپرم

هموگلوبین A1C

اقدامات لازم قبل از تست هموگلوبین چیست

بیشتر بخوانید
تب حصبه

تب حصبه

تب حصبه

تب حصبه (Typhoid fever) یک بیماری است که در اکثر مناطق گرمسیری و کشورهای آسیایی شیوع بیشتری دارد. طبق آمار بدست آمده سالانه 17 میلیون نفر به این بیماری مبتلا می شوند و 600 هزار نفر از این بیماران جان خود را از دست می دهند.  در این مقاله قصد داریم تا در خصوص مطالبی نظیر ذیل بپردازیم.

  • ایا تب حصبه واگیر دار است
  • تب حصبه در کودکان
  • درمان حصبه
  • شبه حصبه
  • داروی حصبه
  • آیا حصبه کشنده است
  • درمان تب روده
  • آیا حصبه واگیردار است

تب حصبه چیست؟

حصبه (تب روده یا تب تیفوئید) جز یکی از بیماری های حاد عفونی است که همراه با تب و علائم شدیدتری در سیستم گوارش به وسیله باکتری ها Typhi از نوع سروتوی Salmonella enterica است. تب حصبه یک بیماری جدید است که زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیماری تب حصبه به مدت چند هفته طول می کشد و بعد از بهبودی دوره نقاهت هم مدتی زمان می برد. راه های انتقال این بیماری از انسان به انسان و از طریق باکتری ها در آب و غذا توسط یک حامل انسانی اتفاق می افتد و سپس به دیگران در این منطقه گسترش می یابند. علل اصلی گسترش و شیوع این بیماری رعایت نکردن بهداشت عمومی می باشد.

تب حصبه

تب حصبه

علل ایجاد تب حصبه

علل ایجاد بیماری تب حصبه آلودگی به عفونت باکتریایی می باشد. این نوع باکتری ها در منطقه های مختلف به نام های مختلفی می باشند. این باکتری فقط در انسان وجود دارد و سبب بروز بیماری های خطرناک می شود.

باکتری خود را از مخاط روده به داخل بافت روده می رساند. اگر سیستم ایمنی بدن فرد توان مقابله با این بیماری را نداشته باشد سبب می شود این باکتری وارد جریان خون شود و به نقاط دیگر بدن فرد هم منتقل شود. باکتری می تواند به بافت های دیگر بدن نفوذ کرده و خود را به مغز استخوان، کبد و مجاری صفرا برساند باکتری ها از طریق مجاری صفرا به داخل محتویات روده دفع می شوند. در مرحله دوم بیماری تب حصبه به داخل بافت ایمنی روده کوچک وارد شده و سبب بروز علائم شدیدتری می شود.

تب حصبه چگونه گسترش پیدا می کند؟

سالمونلای تیفی فقط در انسان یافت می شود پس از مصرف غذا یا آب آلوده، باکتری سالمونلا به روده کوچک حمله می کند و به طور موقت وارد جریان خون می شود.  باکتری ها توسط گلبول های سفید خون در کبد، طحال و مغز استخوان به وجود می آیند، جایی که آنها در حال افزایش و دوباره وارد جریان خون می شوند. در این مرحله افراد علائم، از جمله تب، در حال توسعه هستند.  باکتری ها در کیسه صفرا، سیستم صفراوی و بافت لنفاوی روده حمله می کنند. در اینجا، آنها در تعداد زیاد ضرب می شوند. باکتری ها به داخل روده منتقل می شوند و همین امر سبب می شود عفونت از طریق یک فرد مبتلا به این بیماری به فرد دیگر و به همراه آب و غذا منتقل شود. ممکن است در مقابل خشک شدن و یا یخ زدن مقاومت کنند. روش نگهداری از مواد غذایی در یخچال بسیار مهم است با رعایت بهداشت می توان از تکثیر و شیوع بیماری تب حصبه تا حدی جلوگیری کرد.

علائم تب حصبه

دوره تب حصبه بین حدود هفت تا بیست و یک روز است و این مدت به تکثیر بیماری در بدن فرد بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است این بیماری به سرعت از بین برود و علائم ضعیفی داشته باشند حتی در این شرایط هم این بیماری می تواند به افراد دیگر منتقل شود. در هفته پنجم این بیماری تمامی علائم ها به ویژه تب به تدریج کاهش می یابد. و وضعیت جسمی فرد روند بهبودی را طی می کند. علائم این بیماری شبیه به بیماری وبا می باشد.

علائم تب حصبه در مرحله اولیه: در ابتدایی این بیماری علائمی نظیر ذیل به وجود می آید.

  • بی اشتهایی
  • سرفه
  • سردرد
  • تعریق شدید
  • تب
  • یبوست
  • مشکلات پوستی
  • اسهال و استفراغ در کودکان

علائم تب حصبه در مرحله دوم: بعد از گذشت دو تا سه هفته از این بیماری علائم شدیدتری نظیر ذیل رخ می دهد از جمله:

  • عفونت روده
  • تب بسیار بالا
  • تپش قلب
  • نبض ضعیف
  • اسهال شدید
  • دفع مدفوع همراه با خون

پیشگیری از تب حصبه

رعایت بهداشت فردی و شستن دستها یکی از مهم ترین روش های پیشگیری از بیماری تب حصبه است. افراد مبتلا به این بیماری باید در بیمارستان تحت درمان به صورت ایزوله نگهداری شوند. برای اطمینان حاصل کردن از سلامت افراد خانواده گرفتن آزمایش نمونه گیری مدفوع ضروری است.

تب حصبه (Typhoid fever) یک بیماری است که در اکثر مناطق گرمسیری و کشورهای آسیایی شیوع بیشتری دارد. آزمایشگاه آریا با استفاده از دستگاه های مجهز به بررسی آزمایشات می پردازد. جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های 02165565770-02165555770 تماس حاصل فرمایید و یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

تشخیص بیماری تب حصبه

بیماری تب حصبه می توانند در نمونه های مدفوع شناسایی شوند. اگر نتیجه آزمایش روشن نیست، نمونه گیری ادرار یا خون برای تشخیص استفاده می شود.

عوارض تب حصبه

در صورت عدم بهبودی سبب عوارض نظیر ذیل می شود.

  • سوراخ شدن روده
  • خونریزی شدید از مخاط روده

درمان تب حصبه

درمان تب حصبه همراه با آنتی بیوتیک ها  و در برخی موارد از داروهای استروئیدی استفاده می شود. ممکن است فرد مبتلا به بیماری تب حصبه در بیمارستان بستری شود تا مایعات از دست رفته به دلیل این بیماری جبران شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر از آزمایشگاه خوب در اندیشه به ادامه مطلب مراجعه کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

سیفلیس

ویروس آبولا

تشخیص بیماری سل

تب مالت

بیشتر بخوانید
تب مالت

تب مالت

تب مالت

آیا می دانید شیوع تب مالت، بیماری هزار چهره تا پنج برابر در ایران افزایش پیدا کرده است و ریشه آن استفاده از محصولات لبنی غیر پاستوریزه است که به هیچ عنوان مورد تایید وزارت بهداشت نیست.

ما در این مقاله قصد داریم تا مطالبی در خصوص بیماری تب مالت، تشخیص تب مالت، درمان قطعی تب مالت، راه های انتقال تب مالت و علائم تب مالت در کودکان را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم.

بیماری تب مالت

تب مالت بیماری است که علائم مشخصی ندارد و از دام به انسان منتقل می شود. باکتری بروسلا (تب مالت) معمولاً در اثر تماس با حیوانات اهلی بیمار، به انسان منتقل می شود.

بیماری تب مالت که نام دیگر آن بروسلوز می باشد توسط نوعی باکتری به نام بروسلا به وجود می آید. این بیماری جز بیماری های زئونوز می باشد یعنی بین انسان و حیوان مشترک است و از حیواناتی چون گاو و گوسفند و فرآورده های آنها به انسان منتقل می شود.

باکتری بروسلا، باکتری باسیلی شکل می باشد که بدون حرکت و فاقد اسپور و کپسول می باشد و می تواند به مدت طولانی در شیر، خامه، پنیر و ماست زنده بماند. متداول ترین نوع بروسلا، بروسلا ملی تنسیس می باشد. بروسلا خود انواع گوناگونی دارد از جمله: ماد بروسلا ملی تنسیس، بروسلا Harvei ، بروسلا کنیس و …

علت نامگذاری بیماری تب مالت به دلیل محل تشخیص این بیماری بود که در نواحی مدیترانه ای در جایی به نام مالت شناسایی شد.

راه های انتقال تب مالت

راه های انتقال تب مالت تماس انسان با حیوانات اهلی می باشد. این باکتری در اثر مصرف گوشت آلوده و خوب پخته نشده، شیر و ماست آلوده و پاستوریزه نشده به انسان منتقل می شود. از راه های دیگر انتقال این بیماری تماس با جنین سقط شده در اثر تب مالت، مدفوع، خون و ترشحات واژینال آلوده می باشد. راه دیگر انتقال بیماری از طریق تنفسی و انتقال از طریق پرسنل آزمایشگاهی می باشد.

تب مالت

تب مالت

پیشگیری از تب مالت

برای پیشگیری از بیماری تب مالت از مصرف مواد لبی مشکوک و غیر پاستوریزه جدا خودداری شود و در صورت عدم دسترسی به این نوع فرآورده های لبنی جوشاندن شیر به مدت پانزده دقیقه بهترین شیوه برای از بین بردن عوامل بیماری زا در آن است.

هنگام ورود به آغل و اصطبل حتما از ماسک تنفسی استفاده شود. محل نگهداری حیوانات در فاصله مناسبی از محل زندگی انسان باشد. دامپزشکان، دامداران، پرسنل کشتارگاه ها و هر فرد دیگری که به نوعی با دام ها در ارتباط است از دستکش، کلاه، ماسک، عینک و روپوش مناسب استفاده نماید. در ضمن اگر دامدار هستید واکسیناسیون دام ها را تحت نظارت دامپزشکی از یاد نبرید. سقط دام ها را به شبکه ی دامپزشکی محل سکونت اطلاع دهید. مراقب آلوده شدن دست به ترشحات حیوانات در موقع کار در آغل باشید. دام ها با واکسیناسیون و درمان معمولا در عرض سه تا چهار هفته خوب می شوند.

بیماری تب مالت در گروه های مختلف متفاوت است به خصوص در افراد سنین بالا، کودکان، زنان باردار و همچنین افرادی که بیماری خاص دارند باید سعی کنند در این گروه ها موازین بهداشتی را رعایت کنند تا ابتلا به بیماری تب مالت کمتر شود.

علائم تب مالت

شروع بيماری تب مالت مبهم و نامشخص است و به همراه خستگی، عرق فراوان، بی اشتهايی، سردرد و تب كه به کم کم ظاهر شده و به تب مواج معروف است که ميزان تب در صبح كم و در هنگام عصر بالا رفته و در شب زياد می شود و ممكن است با لرز همراه باشد.

معمولاً در ابتدای بيماری اين علائم با سرماخوردگی اشتباه شده و بيمار پس از مدتی ظاهراً بهبود می يابد ولی بيماری به تدريج ريشه دوانيده و ميكروب در بدن استقرار يافته و وارد مفاصل می شود در اين مرحله درد مفاصل، شروع می گردد. در برخی موارد باعث ورم بيضه در مردها و ورم تخمدانها در زنان نيز می شود كه در صورت عدم درمان مناسب در اين مرحله ممكن است منجر به ديسک بين مهره ای، فلج، مننژيت، عوارض شنوایی و .. بشود عارضه ديگر بيماری تب مالت اثرات روانی بيماری است كه اهميت ويژه ای دارد.

علائم از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است و در اکثر موارد علائم مشخصی ندارد. بیماری تب مالت جزء بیماری های عفونی است.

علل ایجاد تب مالت

شیر عامل بروز تب، تعریق، بی حالی و کاهش وزن در انسان است. شیر می تواند باعث تب مالت شود اگر به صورت پاستوریزه استفاده نشود. استفاده از لبنیات سنتی به خصوص پنیر محلی و بستنی دست ساز هم می تواند سبب بروز تب مالت شود. یک منبع بسیار خطرناک برای تب مالت پنیر غیر پاستوریزه است. استفاده از مواد لبنی پاستوریزه و گوشت اهمیت زیادی دارد.

تشخیص تب مالت

تشخیص قطعی تب مالت با آزمایش خون در یک آزمایشگاه پزشکی مجهز باید انجام گیرد.

 

شیوع تب مالت، بیماری هزار چهره تا پنج برابر در ایران افزایش پیدا کرده است و ریشه آن استفاده از محصولات لبنی غیر پاستوریزه است. آزمایشگاه آریا با استفاده از دستگاه های مجهز به بررسی آزمایشات می پردازد. جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های 02165565770-02165555770 تماس حاصل فرمایید و یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

درمان تب مالت

بسته به نوع و شدت بیماری طول درمان تب مالت از چند هفته تا چند ماه متغیر است. در برخی از مبتلایان به تب مالت که درمان می شوند و در برخی بیماران به دلیل وضعیت درون سلولی باکتری بروسلوز و مقاومت در مقابل برخی آنتی بیوتیک ها، ممکن است در عرض چند ماه بعد از عفونت اولیه بیماری دوباره عود کند.

درمان همچنین شامل یک دوره استراحت در منزل است تا زمان برطرف شدن تب و سایر علائم، در رختخواب استراحت نمایید. پس از آن تدریجاً فعالیت های عادی خود را از سر گیرید. معمولاً لازم نیست بیمار از دیگران جدا شود. تمامی اعضای خانواده که ممکن است از همان محصولات لبنی آلوده مصرف کرده باشند باید تحت معاینه و آزمایش قرار گیرند.

تب مالت قبل از درمان یک مفصل را درگیرد کند ولی بعد از درمان چند مفصل را در گیرد. شش ماه اول احتمال برگشت تب مالت بسیار زیاد است و تا دو تا پنج سال احتمال برگشت تب مالت وجود دارد. امکان دارد اثر تب مالت بر روی قلب و سیستم های عصبی مرکزی باشد.

بد نیست بدانید که این عود مجدد علائم بیماری حتی ممکن است تا دو سال پس از درمان ظاهراً موفق نیز اتفاق بیفتد.

سوالات رایج در خصوص تب مالت

  • آیا یک فرد ممکن است در طول عمر خود چندین بار مبتلا به تب مالت شود؟

این میکروب شش گونه دارد و ممکن است حتی آنتی بادی بر علیه یک گونه کامل وجود داشته باشد. آنچه بیشتر مرسوم است، بیمار، یک بیماری را می گیرد و تا پنج سال بعد عود می کند و همان بیماری قبل بر می گردد و فکر می کند دوباره تب مالت گرفته است.

  • بیماری تب مالت در کدام حیوانات شایع است؟

بیماری تب مالت بیشتر در حیوانات اهلی شایع است مانند: گاو، گوسفند، شتر، سگ، خوک، بوفالو، گوزن و بنا بر نوع منطقه و حیوان گونه بیماری متفاوت است. هر کدام از این گونه ها ممکن است در یک گروه از حیوانات شایع تر باشد و در گروه دیگر نباشد.

  • آیا بیماری تب مالت واگیر دار است؟

تب مالت یک بیماری واگیردار است که سبب بروز باکتری های بروسلا است. این نوع باکتری در حیوانات اهلی وجود دارد و در بین حیوانات گونه های باکتری متفاوت است. این بیماری از حیوان به انسان منتقل می شود.

  •  راه های تشخیص تب مالت چیست؟

شیوه های تشخیص تب مالت نمونه گیری از خون و یا مغز استخوان در آزمایشگاه ها است و همچنین آزمایش خون سبب می شود تا پاد تنهایی ساخته شده را در برابر باکتری ها نشان دهد. در صورت استفاده از این نوع روش دو آزمایش خون در طول دو هفته باید گرفته شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر از آزمایشگاه خوب در اندیشه به ادامه مطلب مراجعه کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

سیفلیس

ویروس آبولا

تشخیص بیماری سل

بیشتر بخوانید
سیفلیس

سیفلیس

سیفلیس

مقدمه

قصد داریم در این مقاله به بررسی سوالات شما عزیزان بپردازیم. سیفلیس عصبی چیست؟ ایا سیفلیس قابل درمان است؟ درمان سیفلیس عصبی چگونه است؟ آیا راه های پیشگیری از سیفلیس وجود دارد؟ آزمایش تشخیص سیفلیس امکان پذیر است؟

سیفلیس

سیفلیس، اسم دیگر این بیماری مقلد بزرگ “great imitator” است. سیر طبیعی این بیماری از نظر بالینی، به دوره های زیر تقسیم می شود:

  1. دوره کمون که حدوداً سه هفته طول می کشد.
  2. مرحله اولیه که از خصوصیات آن یک ضایعه جلدی بدون درد به نام شانکر است که معمولاً همراه با لنفادنوپاتی رژیونال و باکتریمی زودرس خواهد بود.
  3. مرحله ی ثانویه که مرحله شعله ور شدن بیماری و همراه با باکتریمی ثانویه و انتشار بیماری است. در این مرحله ضایعات مخاطی جلدی ژنرالیزه، همراه با یافته های بالینی متلون وجود دارند.
  4. مرحله پنهان که عفونت تحت بالینی شده و فقط تست های سرولوژیک مثبت می شوند.
  5. این مرحله، مرحله ثالثیه است که در تعداد اندکی از بیماران دیده می شود. از خصوصیات این مرحله، گرفتاری آئورت صعودی، سیستم عصبی مرکزی و تشکیل ضایعات شبیه گرانولوم به اسم گوماست.

عامل این بیماری، ترپونماپالیدوم بوده که از خانواده اسپروکت ها است.

اپیدمیولوژی

راه های اکتساب این بیماری توسط تماس جنسی، از طریق جفت، تماس جلدی نزدیک با ضایعات پوستی فعال، تزریق خون تازه و یا تلقیح مستقیم اتفاقی، است. عفونی ترین مرحله این بیماری، مرحله ی است که شانکر وجود دارد و پس از آن کم کم از شدت قابل انتقال بودن این بیماری کاسته می شود.

پاتوژنز ترپونماپالیدوم

همه اعضای بدن، به خصوص سیستم اعصاب مرکزی می توانند گرفتار شوند، مدت زمان متوسط دوره کمون سه هفته است. میزبان در مقابل این ارگانیسم یک پاسخ سلولی شدید ایجاد می کند، که این التهاب ایجاد شده، مسئول قسمت اعظم تظاهرات بالینی بعدی بیماری است. در مرحله اولیه، در محلی که ارگانیسم تلقیح شده است یک ضایعه جلدی (chancr) ایجاد می شود.

در این ضایعات، به ویژه در مراحل زودرس، به آسانی می توان اسپیروکت ها را مشاهده نمود. شانکرها معمولاً در عرض 8-2 هفته خود به خود ترمیم پیدا می کنند. سیفلیس ثانویه یا مرحله منشر بیماری، 12-2 هفته (متوسط 6 هفته)، بعد از تماس ظاهر می شود. در این مرحله ژنرالیزه، تظاهرات جلدی مخاطی، پارانشیمال و جسمی ظاهر می شوند.

علاوه از خون، تره پونماها را در بسیاری از اعضای دیگر به ویژه پوست و غدد لنفاوی نیز می توان پیدا کرد. پس از فروکش کردن مرحله ثانویه، بیمار وارد مرحله پنهان بیماری می شود. در این مرحله، تشخیص فقط با تست های سرولوژیک مثبت خواهد بود.

اصطلاح سیفلیس دیررس، به بیماری ثالثیه (Tertiary disease) اطلاق می شود، این مرحله ممکن است از نظر بالینی آشکار و یاغیر آشکار باشد.

سیفلیس

سیفلیس

تظاهرات بالینی

دوره کمون

طول متوسط دوره کمون قبل از ظاهر شدن علایم بالینی، 21 روز (90-3 روز) است. در این مرحله، یک Spirochetemia زودرس اتفاق می افتد و سبب می شود که اسپیروکت ها به طور ثانویه اعضای مختلف بدن را مورد هجوم قرار دهند.

سیفلیس اولیه

شانکر اولیه کلاسیک در محل تلقیح ارگانیسم، به صورت یک پاپول منفرد بدون درد شروع می شود. بعد از دوره کمون ظاهر می شود و به سرعت زخمی شده و سفت می گردد. قاعده زخم معمولاً صاف است و حواشی زخم ، بالا آمده و سفت بوده و قوام غضروفی دارد.این زخم ها بدون درد هستند، شایع ترین محل گرفتاری، دستگاه تناسلی خارجی است. سایر محل های شایع عبارت از دهان، سرویکس، ناحیه پری آنال و کانال آنال هستند. همراه با ضایعات اولیه، لنفادنوپاتی ناحیه ای نیز دیده می شود. شانکرها در ظرف 6-3 هفته (هفته12-1) ترمیم پیدا می کنند.

یک شانکر از نظر پاتولوژی عبارت از یک ضایعه یا انفیلتراسیون شدید پلاسموسیت ها و هیستیوسیت های پراکنده است که در آن تکثیر آندوتلیوم و قسمت های فیبروالاستیک جدار عروق اتفاق افتاده است، این منجر به ضخیم شدن جدار عروق خونی کوچک و oblitrative endarteritis می شود که از مشخصه های تشخیص سیفلیس است.

سیفلیس ثانویه

ناشی از تکثیر و انتشار اسپیروکت هاست.این مرحله، 8-2 هفته پس از ظهور شانکر شروع می شود. شانکر اولیه ممکن است هنوز باقی باشد. اسپیروکت ها به طور وسیع در سرتاسر بدن منتشر شده و به حداکثر میزان خود می رسند. شایع ترین ضایعات آنهایی هستند که پوست را گرفتار می سازند. ضایعات به شکل ماکولار، ماکولوپاپولار، پاپولار و یا پوسچولار و یا ترکیبی از آنها است. از مشخصه های ضایعات جلدی، فقدان ضایعات وزیکولار است. این ضایعات معمولا در تنه و قسمت پروگزیمال انتهاها و به طور دو طرفه شروع می شوند. این ضایعات سرانجام چرکی شده و pustular syphilis را ایجاد می کنند. وجود این ضایعات در کف دست ها و پاها به شدت نشان دهنده سیفلیس هستند. در این مرحله علایم عمومی نیز ظاهر می شوند، مثل تب اندک، بی حالی، فارنژِیت، لارنژِیت، بی اشتهایی، آرترالژی و لنفادنوپاتی بدون دردژنرالیزه. بزرگ شدن غدد لنفاوی اپی تروکلیار از مشخصه مرحله دوم سیفلیس است.

سیفلیس پنهان

سیفلیس پنهان، مرحله ای از بیماری است که در آن تست های اختصاصی برای آنتی بادی تره پونما مثبت هستند، ولی تظاهرات بالینی بیماری وجود ندارند، در این مرحله یافته های مغزی نخاعی و رادیوگرافی سینه طبیعی هستند. در سیفلیس پنهان دیررس، بیمار در مقابل عفونت مجدد و عود عفونت مقاوم می شود، ولی یک زن حامله در این مرحله از سیفلیس می تواند جنین خود را در رحم آلوده کند و تزریق خون این افراد، سبب انتقال بیماری می گردد.

سیفلیس دیررس

در این مرحله، ضایعات، Vaso Vasorum آئورت و یا شرائین مغز و یا هر دو را گرفتار می سازند. این ضایعات همان گوما بوده، که یک ضایعه گرانولوماتوز هستند. پوست، کبد، استخوان ها و طحال شایع ترین محل های ابتلا به گوم هستند.

سیفلیس، اسم دیگر این بیماری مقلد بزرگ “great imitator” است. آزمایشگاه آریا با استفاده از دستگاه های مجهز به بررسی آزمایشات می پردازد. جهت تماس با آزمایشگاه تشخیص طبی آریا می توانید با شماره های 02165565770-02165555770 تماس حاصل فرمایید و یا به آدرس اینستاگرام مراجعه نمایید.

آزمایشگاه تشخیص سیفلیس

      • آزمایش مستقیم برای اسپیروکت ها

در سیفلیس اولیه، ثانویه و مادرزادی زودرس، سریع ترین و مستقیم ترین روش آزمایشگاهی برای تشخیص سیفلیس، آزمایش Darkfield یا رنگ آمیزی ضایعات مخاطی جلدی توسط ایمونوفلورسانس است. وقتی آزمایش از نظر سیفلیس منفی تلقی می شود که سه آزمایش پی در پی منفی باشد.

      • نمونه بیوپسی

گاهی اسپیروکت هارا می توان در بیوپسی های انجام شده مشاهده کرد. معمولاً از رنگ آمیزی نقره استفاده می شود.

      • تست های سرولوژیک

تفسیر تست های سرولوژیک در سیفلیس بحث انگیز است. چون در آنها دو نوع آنتی بادی مختلف اندازه گیری می شوند، این دو نوع آنتی بادی عبارتنداز:

      1. Nonspecific nontreponemal reagin Ab
      2. Specific antitreponemal Ab
      • تست های غیر تره پونمایی

یکی از تست های VDRL است. امروزه از این تست بیشتر برای ارزیابی کردن پاسخ بیمار به درمان استفاده می شود. حداقل 25% افراد درمان نشده، VDRL یا RPR منفی می شوند. به طور خلاصه، این تست ها، ارزان، قابل اعتماد و ساده برای انجام دادن هستند. مورد مصرف آنها بیشتر در غربالگری کردن یک جمعیتی است. همچنین از آنها برای ارزیابی میزان موفقیت درمان می توان استفاده کرد.

      • تست های تره پونمایی اختصاصی

تست های اختصاصی برای آنتی بادی های ضد تره پونمایی که امروزه به کار می روند، عبارتنداز: MHATP , TPHA , FTA-ABS ، این تست ها اگر یکبار مثبت شوند، برای تمام عمر مثبت باقی می مانند، ولی در 10% بیماران به ویژه آنهایی که زود درمان می شوند، با گذشت زمان منفی می شوند.

درمان سیفلیس

درمان سیفلیس اولیه 4/2 میلیون واحد پنی سیلین بنزاتین به شکل دوز واحد عضلانی است. در مورد حساسیت به پنی سیلین درمان های جایگزینی شامل داکسی سایکلین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 14 روز و یا اریترومایسین، تتراسایکلین برای دو هفته یا سفتریاکسون 250 میلی گرم دوز واحد است. درمان سیفلیس دیررس (ثالثیه)، نوروسیفلیس و سیفلیس همراه با عفونت توسط HIV – پنی سیلین کریستال 4/2 میلیون واحد وریدی هر چهار ساعت به مدت ده روز است.

برای کسب اطلاعات بیشتر از آزمایشگاه خوب در اندیشه به ادامه مطلب مراجعه کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله:

نکات مهم در آزمایش گرفتن

اقدامات لازم در گرفتن آزمایش

 

 

بیشتر بخوانید